铅中毒时应该怎么办

你对铅中毒知多少？想知道日常生活中哪些做法可以预防铅中毒吗？别着急，问上医告诉您！
由于家长和儿科医生容易忽视铅中毒，所以它会默默危害我们的孩子。希望广大父母多了解一些铅中毒的原因与影响以防日后出现严重的后果。

每当我听到有人谈论他们想要够买一所老房子或翻新的房子，我就会给他们举出一些可怕的数据并提出一些建议。之所以这样做是因为如果我早认识谁家孩子铅中毒就会在翻新我家房子的时候更加谨慎，那样我家孩子就不会生病了。

但是增加关于铅的关注度会招来某些人的白眼。有位家长说1975年之前出生的每个人都在使用含铅油漆中的家庭中长大，他们也都存活下来了。甚至，在我咨询儿科医生时说：“我最近买了一套1870年的房子，墙面使用的含铅油漆是否会对我家6个月大的宝宝造成危害？”，医生的表现让我有一种自己反应过度的感觉。他告诉我不用担心，在孩子1岁时会为他做铅水平测试，一旦有任何中毒的症状都会发现的。

回想这次交流，发现人们对铅中毒的关注度不是很高。其实铅中毒像神经毒气或蛇毒一样都是一种毒害神经的化学物质。暴露于含铅的环境中会对孩子的大脑发育造成长期的损害。其中，年幼的孩子会出现智商降低、注意力持续的时间受到限制、产生一些行为问题以及无法集中注意力。而且儿童和孕妇都容易出现一些健康问题。纽约西奈山医学院儿童环境健康中心负责人、医学博士、家长顾问Philip Landrigan说：“即使是暴露于最低水平的含铅环境中也会对儿童的大脑造成损伤”。Landrigan博士对居住在德克萨斯州附近炼铅厂的孩子进行了开创性研究，这使得美国政府分别在1975年和1978年颁布禁止向空气中排放铅以及禁止在家庭油漆中使用含铅物质。但是仍然有三分之一的美国家庭使用的油漆中含有铅。其中这些家庭大多数都在东北和中西部地方，不过1978年建造的任何一所房屋都有潜在的危险性。

一旦孩子已经暴露于含铅的环境中则很难再扭转其所带来的影响。除了儿科医生说的那样：我们可以发现它，但是却没有治疗的方法。当铅中毒的孩子长大一些，他们出现阅读和其他学习障碍的几率就会增加，辍学率也会提升。对于青少年来说，他们则更容易做出违法行为。

即使几十年来铅中毒一直是一种威胁，但是专家们比以往任何时候都更加关心它。多年来，美国疾病控制与预防中心（CDC）一再降低了"血液水平的危险含量"，因为已经有研究发现其风险水平比预想的要低。现在的水平为血液中有5微克每分升的铅，但是在2012年上升到了10微克每分升。据美国2013年国家健康与营养检验调查数据显示：大约2.6%的1-5岁儿童，其含铅水平为5微克每分升或更高。而且，这并不是全面的数据，因为还没计算所有1岁以下，5岁以上受影响儿童的数量。此外，这项数据也没有包含那些处于正常水平但仍受到损害的孩子（你可以降低血铅的水平，但是这只能避免受到更多的伤害）。

然而，现在有一些进展的迹象，或者至少提高了人们对这一现状的认识。虽然美国国会在对于铅中毒关注度水平持续降低期间将拨给CDC的儿童铅中毒预防方案基金从2900万美元削减到了250万左右，但是一月份的预算又恢复到了1500万美元（虽然是很大的提升，但也只是刚开始的一半左右）。“这些钱对于检测有多少孩子铅中毒以及他们位于哪些地方已经足够了，但是想要进行后续工作，如检查家庭、预防未来中毒而言则太少了”，美国非营利健康住宅中心的执行董事Rebecca Morley解释说。2013年12月，加州法官判决3家现有或以前的油漆公司应对让孩子暴露于有毒环境中负责并支付11亿美元以去除加州家庭中含铅的油漆。在今年的下半年，美国导演 Tamara Rubin拍摄了一部关于铅中毒的纪录片MisLEAD: America's Secret Epidemic。这位导演的4个孩子中有2个孩子由于铅中毒而出现一些神经和行为问题。“我们需要让更多的父母了解这方面的知识。我们的影片已经在全国放映，很多父母说‘我不敢相信我竟然不知道这些事情’”，Rubin说：“他们已经对他们家和孩子做了检测，而且也在让更多的人知道铅中毒的危害性”。

每个州要求儿童做血液测试的要求不同，而且要取决于孩子居住房屋的年龄以及含铅的可能性。一般情况下应在1岁时开始做常规测试，到了2岁再做一次。但是对于家庭条件不好的孩子来说更容易受到伤害，因为他们通常居住在老旧、油漆脱落的破败房屋中。

当儿科医生说我1岁的儿子血铅测试的结果为18微克每分升时，我从未感觉我是这样一个糟糕的母亲。虽然这个测试结果不需要进行住院治疗，但远远高于10，之后我们对于这方面的关注度又再一次提高了。不过我4岁女儿的测试结果只有4.6微克每分升。

我一直因为当初为了节省装修费致使我们的儿子受到不可逆转的脑损伤而自责。在翻修房子时我们忽略了检测房子中铅的含量。考虑到房屋的年龄，我们认为房子中有含铅的油漆，所以我们决定花1000美元用高质量的底漆和乳胶漆来覆盖老旧的油漆以防止它释放碎屑或粉尘。这种方法比将油漆直接去除更加安全，因为他不会产生更多的碎屑，而且价钱也不是太贵。加上搬进去之前还对房子进行了彻底的清扫，我们认为这样做就足以保护我们的孩子了。

在获取孩子的检查结果后，我们雇佣了一名专业人员对房屋进行铅含量检测，他用X光荧光枪对房间表面进行分析并进行了灰尘擦拭测试，这些灰尘会被送进环境保护署认证的实验室进行分析。我儿子暴露于铅环境的起源位置为婴儿床附近的卧室窗户。这位专业人员在婴儿床下的地板上发现铅的含量为每平方英尺200微克，联邦发布的可接受限制为40微克。

我们只能假设这种情况是由于频繁开窗引起的，尤其是在春季晚期和夏季早期开关窗户的次数更加频繁，因为窗户外面的框架上和窗台上的某些松动油漆可能在开关窗户的时候脱落下来（没有人建议我们应修缮一下房子外观）。这些油漆被磨成很小的颗粒后被风吹落到孩子婴儿床的围栏上，最后致使孩子吸入含铅的物质。现在回想起来每次孩子睡觉时偷偷看他还心满意足的吮吸他手指的画面，我都不敢想象那个小小的拇指上覆盖着有毒的铅尘。

虽然搬进这所房子后我都会定期吸尘，用湿拖把拖地，但是某些地方的铅尘水平仍然高于联邦规定的安全标准。这就是为什么找到铅尘所处的位置以及清除它或控制出现更多的铅尘如此重要的原因所在。但是据我了解，这是一件易说难行的事。

当Zephir O'Meara和他的妻子Raina搬到奥克兰后，他们从来没有怀疑过自己租住的房子，一所老式的维多利亚时代的房子会毒害他们的儿子。由于 O'Mearas的房屋是农业鸡笼的一部分，所以在种植花园之前，他们首先对土壤进行了铅含量和其他有害物质的检测。但当常规血糖测试检测出他们铅含量水平较高时，就知道自己的孩子也中毒了。其中小一点孩子的测试结果为28微克，大一点的为24微克。在检测结果出来后他们也找了一些专业人员对他们家的铅含量进行了检测，最后发现他们后院铅含量的水平高于联邦限制。

O'Meara怀疑当他们的房东更换房子里的窗户时他没有对工作区域多加注意，所以可能致使窗户外部框架中的含铅油漆混合在了土壤中。当孩子在室外的泥土中玩耍时就吸入了那些含铅的颗粒物。为了安全起见，O'Meara决定不再去后院并制定严格的洗手制度。一年时间内，他们孩子的水平下降到了10微克左右。而他们夫妻双方的最新水平分别为6微克和4微克。Landrigan博士说：“一旦找到源头并及时修正，他们体内的铅含量水平每6个月应该下降30%-35%左右。但是如果水平没有下降，证明还有未被发现的含铅区域”。

清除铅的过程如下：
用有效期可以持续20年左右的特殊涂料覆盖它或将原来的油漆完全清除；
遵循美国环保署发布的指导方针以尽量减少铅的紊乱，如：用湿式化学去除液去除老的油漆，而不是用热风枪；
在清除区域必须使用塑料制品和胶纸以防止灰尘和碎屑进入其他房间；
在清除后应进行特殊的清扫以及验后清洗程序。

虽然找专业人员进行清除会比较昂贵，但是个人不应该自行处理，因为他们通常会造成更严重的铅污染，Rosenbaum说。

然而，并不是所有的含铅油漆都应被清除，只要它没有从墙上剥落就不会造成问题。不过也有例外情况：如果它的表面无法承受潜在的摩擦撞击，如：虽然我们可以不触碰用含有铅油漆粉刷的墙面并使其完好无损，但是墙下的地脚线则很容易因椅子或骑式玩具撞击而出现划痕，然后当某个人踩到那些脱落的碎片后，铅就会混合到室内的灰尘中。此外，我们房间中的窗户和门都是最危险的地方，因为简单的开和关都可以产生灰尘。

在了解了相关知识后，我们雇佣了一位经过美国环保署认证的在翻新、修理和油漆方面可以做到无铅水平的承包商来修理我们的房子。

除了两个窗户和一个门需要更换外，其他门的表面和多个门框不得不用湿式剥模法处理以防止造成更多的污染，而且任何剥落的油漆都必须封装起来。

虽然已经雇佣了专业人员，但我仍不得不监督他们。我会提醒他们不要来回进出工作区域，因为他们会把铅尘带到房子中。我也不得不告诉他们要用塑料布遮盖整个前院以确保任何脱落的油漆碎片都可以被包裹起来并用车运走。即使符合美国环保署的标准，我们雇佣的三家公司只有一家带了配备高效过滤器的真空吸尘器，这种吸尘器可以清除细小的灰尘粒子。虽然我会用真空吸尘器和湿的拖把清扫两次房屋，每个工作日后，我的丈夫都会带孩子去公园或朋友家待几个小时。一年半以后，在每3个月进行一次血检发现我孩子的测试结果已经下降至5微克。虽然这一水平仍不在正常范围，但是已经得到了非常大的改善。现在，他最新的测试结果为3.9微克。

我们不知道未来会对他的行为和认知能力造成什么长期影响，但是目前为止，他看起来一切正常，甚至学习曲线也有所提升。在4岁半时，他可以念出单词、增加一些单个数字，而且也比较善于玩配对游戏。但是当他的乐高玩具无法黏在一起会产生崩溃心理时，我怀疑这是否是因为他的年龄或过度铅暴露。

我努力不让自己成为一个偏执的家长，尤其是当我的儿子想要爬上梯子并滑下来时，但是我非常后悔自己在买这所房子时不够偏执。所以我会继续吓唬其他家长，希望他们不要犯和我一样的错误。

如果一个孩子居住在老旧的房子里或与从事以下职业的父母住在一起，应在1岁进行第一次血铅检测，2岁时再检测一次：
建筑工人
油漆工
汽车修理工
电焊工
靶场教练
修理工
金属回收员
对缝粘接师