儿童患乳糜泻 怎么办

你知道什么是乳糜泻吗？又该如何诊断和治疗呢？快来了解一下吧！
很多患有乳糜泻（一种严重的消化障碍）的孩子都未能被正确诊断出来。包括幼儿在内每130个人中可能就有一个被诊断为乳糜泻。不幸的是，很多医生和家长容易忽略这种疾病。因为他们没有意识到这种病多么普遍，而且这种疾病的症状容易被误认为是其他疾病的征兆。因此，希望这篇文章能引起广大家长的注意，以防孩子出现这种症状。

乳糜泻是消化系统的遗传性疾病，一般是由面筋蛋白引起的。其中小麦、黑麦和大麦中含有这种物质。美国一位儿科胃肠病学家、医学博士Nanci Pittman说：“很多父母经常用过敏或不耐受症向其他人解释这种疾病，但是它是一种自身免疫性疾病，而不是过敏症”。当有乳糜泻的孩子吃含有面筋蛋白的食物时，身体的免疫系统会攻击他的小肠内膜，从而阻碍吸收食物中的所有营养素。最后导致孩子可能停止生长，变得营养不良以及出现多种严重的疾病，如贫血、慢性腹泻和骨质疏松症等。

当有乳糜泻的孩子开始吃含面筋蛋白的食物后的几个星期内可能会出现某些症状，但是有些症状可能会潜伏数年才会显现出来。对此没有人知道其中的原因。不过有些专家认为这种疾病可能需要某些应激物刺激时才会出现明显的症状，如感染。

不一样。这就是为什么医生经常会忽略这种疾病的原因，尤其是大点的孩子。其中，婴幼儿更容易出现典型的乳糜泻症状，如慢性腹泻、呕吐、发育不良、体重减轻、腹痛、腹胀、经常粘人和易怒。 Pittman医生说：“随着儿童年龄的增长，这些症状将会有所不同，也更加难以诊断”。如：贫血、皮疹、牙釉质不足、关节疼痛、青春期延迟、身材矮小或非典型性胃肠道疾病（如：便秘而不是腹泻）。

如果你的孩子有以上症状或生长障碍，儿科医生或消化科医师可能会让他做个血检。如果你的孩子仍处于婴幼儿阶段，那检查结果可能不会很准确，会出现假阳性的结果。但是如果你的孩子已经是学龄儿童的话，测试结果就会比较准确了。不过如果测试结果呈阳性或医生认为可能为假阴性的话，你的孩子可能需要通过小肠活检来判断是否有乳糜泻。其中，活检是在局部麻醉下进行的，其方法是：将一根小的管子从孩子的喉咙插入肠子内。

是的。因为父母仍然携带着乳糜泻的基因。如果父母一方有这种基因，孩子感染的几率就有十分之一左右；如果几个亲戚都有这种疾病，孩子患病的几率将会再次增加；如果孩子的近亲中有任何一个人有乳糜泻，都应给孩子做个血检（即使她没有任何症状）。

虽然现在正在研究可能会阻止面筋蛋白进入小肠内细胞的药物，但是还没有任何方法和药物可以治愈这种终身疾病。到目前为止，治疗这种疾病的方法还是禁止患者吃含面筋蛋白的食物以使小肠功能恢复正常。另外，胃肠道疾病的症状通常会在几周内消失，生长障碍问题通常也会有所好转。但是你的孩子不能再吃含面筋蛋白的食物了。马里兰大学腹腔研究中心的医学主任Alessio Fasano博士说：“不吃任何含面筋蛋白的食物非常重要，因为免疫系统无法区分面筋蛋白的多少”。其中，含有面筋蛋白的食物有：面包、意大利面、某些药物或食品添加剂、甚至是培乐多黏土（一种儿童玩具）；不过幸运的是，现在有很多不含面筋蛋白的产品，从炸鸡块到核仁巧克力饼，而且某些餐馆也提供无面筋蛋白的菜单。

（1）有位家长和他18个月的孩子同时被诊断为乳糜泻和慢性腹泻。这位家长知道这种疾病有遗传因素，所以督促他的其他家人去做检查。结果他的祖母、母亲和姐妹也被诊断为乳糜泻。于是这位家长就开始实行无面筋蛋白饮食法，结果发现他的家人们都有较大的变化。

这位家长建议：
如果孩子的同学有人过生日，就给孩子准备一个无面筋蛋白的纸杯蛋糕；
用米粉在家做黏土玩具。

（2）有位家长向医生倾诉说，她只担心两件事：1.孩子看起来并没有长高；2.孩子对土壤非常感兴趣，不仅仅是玩土，而且还吃土。医生听后让孩子做了一项血检，其结果显示为贫血。但是其他身体状况良好。当内分泌医生检查过孩子的生长问题后，建议他们再去找儿科胃肠病医生做一些检查，结果被诊断为乳糜泻。这位医生解释称：孩子之所以有吃土的行为（异食癖：经常想吃一些非食物的东西，一般与营养不良有关）可能是由乳糜泻引起的，而贫血也是由该病引发的。不过孩子停止吃含面筋蛋白的食物后，吃土的行为就再也没有发生过，而且身高也开始生长了。

这位家长建议：

尽量经常吃无面筋蛋白的食物；
把孩子要吃的食物贴在冰箱上，并写上他的名字。另外，花生酱、果冻和其他类型的主食很容易与无面筋蛋白的食物融合在一起，家长应多加注意。

（3）一位主治成年乳糜泻的医生最近发现他的孩子可能也有乳糜泻。其症状为胀气和偶尔呕吐。他觉得孩子的这种症状看起来并不异常。但是等他的孩子到了两岁，她和她的老公发现他们矮胖的孩子体重有所减轻。然后就去医院检查，其结果为乳糜泻。这对夫妇从医院出来后就直接去超市买不含面筋蛋白的食物了。过了3个月后，他们的儿子体重增加了10磅，也比以前更加健康了。

这位家长建议：

像其他有乳糜泻的孩子家长咨询有哪些好吃的无面筋蛋白食品，然后试着给自己的孩子做；
跟孩子解释很多人都有不能吃的食物，如某某某的爸爸不能吃鱼，因为他对鱼过敏。这样就会让孩子觉得他们并没有与其他人不同。
人中