婴儿泌尿道感染的症状和治疗

美国儿科学会建议的婴儿泌尿道感染的症状和治疗方法，爸爸妈妈了解吗？保护宝宝健康，从我们做起。

对于许多孩子来说，不明原因的发烧是唯一的症状。大约5%的婴儿只出现发烧并无其他症状。根据美国儿科学会的说法，因为缺少发病迹象，所以导致了很多的婴儿在患了泌尿道感染后不能被发现。

在某些情况下，一个宝宝在有无发烧的情况下，可能出现下述症状：
哭泣或其他表现，表明宝宝排尿痛苦；
尿液出现怪味；
尿液浑浊或带血；
不明原因地持续易怒；
呕吐；
拒绝进食；
腹泻。

医生将会询问宝宝的症状以及做检查。他可能询问家族患尿路感染的历史，因为此病有遗传倾向。

如果医生怀疑宝宝患了泌尿道感染，他需要收集宝宝的尿液样本，同尿液分析和尿液培养，检测宝宝的尿路是否出现感染和炎症。医生确诊宝宝尿路感染以及确定是哪一种细菌引起，这两件事特别重要，只有这样才可以给宝宝开出正确的抗生素。

检查的挑战在于，医生需要收集“无菌”尿样，或是未被宝宝现在皮肤上的细菌感染的尿液。这对幼儿很难，宝宝还不能根据命令和指示排尿。

最有可能是，医生会用导尿管获取尿液样本。医生会先用无菌溶液清洁宝宝的生殖器，然后把导尿管放进尿道，让尿液从膀胱中出来。宝宝可能会在这一过程中哭泣，这是一种安全和常规做法，但是非常的不舒服，通常整个过程所需时间不会超过1分钟。

另一种不是很常用的方法是在小腹插入一根针直接从膀胱中收集尿液。

医生可能会通过尿液试纸和显微镜下的尿液检查，从而得出初步的检查结果。如果他从这些初步结果里发现感染的迹象，也许会立马开始治疗。如果他把样品送往实验室进行检测，可能需要一到两天才能得到结果。

同样，医生可能会建议其他检查，因为泌尿感染可能意味着宝宝的尿路某一部分有问题。引起泌尿道感染的可能原因有尿路阻塞和膀胱输尿管反流（尿液从膀胱回流到肾脏）。30%-40%患有尿路感染的幼儿会出现膀胱输尿管反流。

医生可能推荐宝宝做的检查有：
超声波检查，利用声波显示宝宝肾脏和膀胱的照片。
一张排泄性膀胱尿道造影照片，可以显示宝宝的尿液是否从膀胱回流到肾脏。在排泄膀胱尿道造影期间，在照X射线前，导尿管会通过尿道插入膀胱。液体染料会通过试管放入膀胱，当宝宝的膀胱有了尿液开始排尿时，更多的X射线会检测染料的变化。这个过程大约需要20分钟。
核扫描。和排泄膀胱尿道造影相同，但是使用放射性液体检查。

医生可能会给宝宝开处方抗生素液体，根据医嘱和药物的不同，每天给宝宝一至四次的计量，连续服用2周。

即使宝宝在治疗的最初几天有所好转，也要持续给宝宝服用药物，直至宝宝完全康复。如果不这样做，引起泌尿道感染的细菌没有被完全清除，病情反复后会更难治愈，也会使宝宝更虚弱。

如果宝宝病得很严重，无法正常进食，那么他就需要住院观察几天，这样可在静脉注射药物。出生不到30天的幼儿，泌尿道感染通常需要住院治疗。

如果宝宝患有尿阻塞，她可能需要手术来纠正。在一些情况下，膀胱输尿管反流也需手术纠正，虽然很多孩子在6岁之前，这种情况都会好转很多。为了防止肾脏损坏，医生可能会给宝宝开长期低剂量的抗生素让宝宝服用。