四类早产儿的特征与并发症

“问上医”整合美国家庭医生的健康知识为您介绍早产儿的特征与并发症，以及各类早产儿的潜在问题。

在美国，约有不到1%的宝宝是早于28周的早产儿，这些宝宝的并发症通常最多。

体重：通常很低，小于0.98kg。

呼吸：通常都需要吸氧、表面活性物质以及辅助呼吸装置。

喂养：这类宝宝发育不成熟，无法吮吸、吞咽或呼吸，在这些功能发育出来之前，都需要通过静脉注射来喂养。

活动：他们通常不会啼哭（或者因为喉咙里有管子而听不到哭声），而且全天大部分时间都在睡眠。这些小小宝宝几乎没有肌张力，因此很少移动。

外形：这些宝宝和足月新生儿非常不同。他们的皮肤皱皱的，呈红紫色，非常薄，可以看到下面的血管。面部和身体都有一层胎毛。因为他们还没有来得及长了脂肪，就显得非常瘦。很可能他们的眼睛总是闭着，也没有眼睑毛。

并发症：这类宝宝很容易出现一种或多种并发症。然而，大部分26周以后出生的早产儿可以存活（存活率：26周早产儿为80%，27周早产儿为90%），但他们可能需要待在NICU（新生儿监护室）里很长时间。

长期问题：不幸的是，25%的非常早产儿会有终生缺陷，近一半会有轻度问题，如学习或行为问题。

体重：这类宝宝和28以前出生的宝宝外形类似，但体重重一些（0.9-1.8kg），存活率也更高（96%）。

呼吸：大部分需要氧气、表面活性物质以及呼吸辅助装置。

喂养：有些宝宝可以管饲母乳或配方奶粉，也有的需要静脉输液。

活动：有些宝宝可能会啼哭，活动的也较多，但动作会显得颤颤巍巍。这类早产儿的手可以握住一根大人手指。也能睁开眼，会有短暂的清醒时间。

并发症：28周到31周之间的早产儿有可能出现并发症。但即使有并发症，也不如28周以前的早产儿严重。

长期问题：出生体重非常低（1.4kg以下）的早产儿仍有出现严重缺陷的风险。

体重：中期早产98%可以存活。他们的大部分体重在1.3-2.3kg之间，比足月新生儿要轻一些。

呼吸：有些宝宝可以自己呼吸，只需要补充一些氧气作为辅助。

喂养：有些宝宝可以直接母乳或奶瓶喂养，但有呼吸困难的宝宝，仍需管饲。

长期问题：这些宝宝较不易出现严重缺陷，但仍有较高的学习和行为问题的风险。

体重：晚期早产宝宝更加健康一些，他们的存活率几乎与足月新生儿一样。体重通常在2-2.7kg之间，所以仍比足月新生儿显得瘦弱。

喂养：大部分晚期早产宝宝可以母乳或奶瓶喂养，但有一些（尤其是有轻微呼吸问题的）可能要管饲一小段时间。

并发症：比起足月新生儿，这些早产宝宝仍有较高风险会出现新生儿健康问题，比如呼吸和喂养问题、无法调节体温以及黄疸。这些问题通常会很轻微，很快就会康复。

长期问题：据估计，35周的胎儿的大脑重量是足月儿的2/3。晚期早产儿不太会出现严重缺陷，但有较高风险出现轻微学习和行为问题。