宝宝食物中毒怎么办

宝宝食物中毒应该怎么办？如何判断还是中了那种毒？“问上医”整合美国家庭医生的健康知识为您介绍如何应对宝宝食物中毒。

食物中毒通常是因为吃了被病菌污染的水和食物所引起的。食物中毒和胃病毒感染之间非常难区分。手上的病菌转移到口中后会引起胃病毒感染。两种疾病的症状往往是相同的：呕吐，腹泻，过度烦躁和经常发烧。

如果宝宝出现食物中毒，在吃完东西后，这些症状可能在接下来的2~48个小时会出现，症状经常会持续一两天，但是严重的情况可能持续一周或者更长。

必要时要对宝宝的血液、粪便及剩下的食物进行检测，就可以确定确切的病菌，但是医生通常不会直接检测引起中毒的罪魁祸首，因为最后的治疗是一样的（事实上，和胃病毒感染治疗方式一致）。

当然也有例外，如果宝宝的大便里有血，医生会对宝宝的大便进行检测，以确保宝宝是否是因为一些潜在的危险细菌引起的腹泻，如大肠杆菌0157:H7，志贺氏菌，或沙门氏菌，而非中毒症状。

大多数食源性疾病是由弯曲杆菌属、沙门氏菌、大肠杆菌0157:H7、以及一群叫诺如病毒的东西引起的。肉毒杆菌中毒并不常见，但是在孩子中更普遍和更危险。下面来快速浏览一下这些病毒：

弯曲杆菌属是已确认最常见的食源性细菌。通常是通过生的或未煮熟的家禽以及未经高温消毒的牛奶传播，但受到污染的水也可传播。通常不会在人与人之间传播，但是有时也可以。（例如宝宝腹泻，在换尿布时，宝宝就有可能被感染。）

也有可能是从狗或猫的粪便中而来。弯曲杆菌属经常不能被确诊，因为它有时没有症状，但可能的迹象包括恶心、呕吐、腹泻（有时含血）、痉挛、腹部疼痛以及发烧。症状通常持续2-5天，但也可能持续10天。

沙门氏菌存在于生的或未煮熟的鸡蛋、家禽和肉类、鲜奶或奶制品、以及海鲜中，可通过食品处理者传染。宠物蜥蜴、乌龟、蜥蜴和蛇这类爬行动物也携带沙门氏菌。在大多数情况下，如果你的宝宝感染了沙门氏菌，他会出现发烧、腹泻以及腹部绞痛等症状。皮肤上也可能出现粉色小斑点。症状通常在被感染8-48个小时之后出现，并且会持续一到两天。虽然病痛持续一个多星期，但是体内的细菌会继续存在数月。三分之二的沙门细菌感染者的年龄在20岁以下。免疫系统较弱的宝宝或成人，沙门细菌可入侵他们的血液，并危机生命。

肠杆菌可通过被牛粪污染的食物和水传播。（如果人被肠杆菌感染，可能是由于在上完厕所后没有洗手，她能将这种细菌传染给其他人。）严重的肠杆菌感染可引起腹泻带血和剧烈的腹部绞痛，当并没有发烧症状。有很多肠杆菌属，大肠杆菌0157:H7是比较特殊的一支，可引起严重的和更持久的疾病。在婴儿和年幼的孩子中，大肠杆菌0157:H7可能会危机生命，通常需要住院观察。在宝宝吃了被病菌感染的食物8-48后，症状开始出现，并且会持续2至5天。

诺如病毒也被称为诺瓦克样病毒或萼状病毒，因为它属于杯状病毒科。这是一种常见病毒，而且不易被确诊，因为实验室测试尚未广泛应用。严重的呕吐是标志之一，在被病菌感染的24-48小时，症状会突然出现，虽然有些症状可能在12个小时后就出现。诺如病毒通过被污染的食物、餐具传播，因为具有高度传染性，所在日托中心和家中特别容易传播。有很多诺如病毒毒株，所以很难对它们产生免疫。诺如病毒通常会在一到两天里自己慢慢地消失，但同时你要确保宝宝不会因为呕吐出现脱水情况。

肉毒杆菌中毒相当罕见。在美国每年会出现110例左右，是一种特别令人担心的食源性疾病，因为它可能会对宝宝的生命造成危险。通常是由肉毒杆菌引起，可在土壤中找到。通常通过保存不当的罐头和食物传播，特别是在家庭罐装蔬菜、腌猪肉、火腿、熏肉、生鱼、蜂蜜、玉米糖浆等食物中存在。当婴儿吃了这种细菌或者其孢子，然后在宝宝的肠道中生长，进而引起肉毒杆菌中毒。（这就是为什么不要在宝宝1岁前给他吃蜂蜜的原因。）婴儿的症状可能包括：便秘、身体虚弱（肌力减退、哭泣、呼吸微弱）、眼睑下垂、喝奶困难等。（婴儿将通过各种他的不适症状，向你发出警报。）如若不及时治疗，肉毒杆菌会加剧宝宝肌肉的麻痹和呼吸困难。这些症状通常出现在8-36个小时后。

如果你怀疑宝宝食物中毒，必须尽快带她去看医生，并告诉医生宝宝的下列症状：
如果2个月的宝宝或者更小的婴儿，发烧温度达到38摄氏度；或是3-6个月的宝宝，发烧温度达到38.3摄氏度；比6个月大的宝宝，发烧温度达39摄氏度；
呕吐超过三天以上；
过度哭闹（可能是腹痛的信号）；
大便有血；
腹部肿胀。

提防任何明显的脱水症状，包括眼泪少，6个小时以上没有排尿，尿液呈暗黄色，嗜睡，嘴干等症状。如果这些症状宝宝都有，医生可能建议宝宝住院进行静脉注射。不要惊慌，宝宝的症状会逐渐地减轻，几天内宝宝就可以回归健康了。

如果你很担心宝宝，猜测宝宝可能食物中毒，叫医生不方便的情况下，可先带宝宝去急诊室，或在电话上告诉医生宝宝的相关情况。如果宝宝出现呼吸和吞咽困难，或者有严重的脱水迹象，如嗜睡、双眼凹陷、身体发冷、或手脚出现斑点等症状，要立马拨打急救电话。

如果宝宝可以喝母乳或用瓶子喝奶，那就让宝宝像往常一样地喝奶就可以。医生可能会建议让宝宝喝一些非处方口服电解质溶液，如Pedialyte或Equalyte，代替宝宝脱水时体内流失的液体和电解质。医生可能根据宝宝的年龄和体重，并告诉你宝宝一天需要喝多少水。

如果宝宝发烧，询问医生后，给宝宝适当计量的婴儿乙酰氨基酚或布洛芬。绝对不要给宝宝吃含有阿司匹林的药物，因为含阿司匹林的药物可以使宝宝容易患有雷依氏综合征，一种罕见但有可能致命的疾病。

一旦宝宝减少呕吐和停止呕吐，食欲渐回时，可以慢慢地恢复喝些液体，如果宝宝已经开始吃辅食了，可以给宝宝喝电解质溶液，再吃些食物。仔细观察宝宝的状况，当他饿了，他会让你知道的。

美国儿科学会（AAP）建议一个刚刚康复的宝宝要尽快回归正常的饮食，给宝宝吃一些平常吃的辅食，包括复合碳水化合物（如面包、谷类、大米），瘦肉、酸奶、水果和蔬菜，但要避开高脂肪食品。

研究表明，回归常规的饮食可以减少恢复所需的时间，因为它恢复了人体的基本营养可以对抗帮助人体对抗感染。如果宝宝这些天营养不佳，因为病痛降低了他的食欲，不要担心，确保宝宝不要出现脱水症状。

事实上，完全保护孩子免受食源性细菌的感染是不可能的，但是可在家吃适当的食物，减少宝宝曝光在病菌下的概率。可以试试以下方法：
在准备食物前、去完洗手间后以及换完尿布后，要用温水和肥皂洗手。确保给宝宝经常洗手。
在烹饪前，要彻底清洗肉类、家禽和鱼，用带泡沫的热水清洗所有厨房工具
不要把熟食像牛排，放回未熟食物的盘子里或者砧板上。
在冰箱里解冻食物，不要在柜台上或者在水槽里。不要吃冷冻过一两天未熟的肉类、家禽和鱼。
不要食用看起来或闻起来不正常的食物。
不要食用过期食品和包装变形及泄露的食品。
不要在吃或喝某种食物前，把它放在冰箱外超过1个小时以上。
确保食物是煮熟的。使用肉类温度计：牛肉应该至少在71摄氏度以上，禽至少在82摄氏度以上，鱼类至少在60摄氏度以上。
重新加热食物时，一定要彻底加热（不只是温暖）。
在吃食物前，热的食物要保持热度，冷的食物要保持冰冷。
不要给孩子未经高温消毒的果汁和奶酪。
从正规商店购买肉类和鱼。
最好是自己制作罐头。
出国旅行时，要吃加热和新鲜的食物，不要吃生蔬菜和未剥皮的水果，以及喝煮沸的水。
不要给1岁以下的婴儿喝蜂蜜和糖浆，因为会增加宝宝肉毒杆菌中毒的风险。

如果宝宝在用奶瓶喝奶，根据所有的安全指示准备宝宝的配方奶和奶瓶。