关于额叶癫痫的常见问答

额叶癫痫是什么？得了额叶癫痫怎么办？“问上医”为您介绍。

额叶癫痫是癫痫的常见形式，这是一种脑细胞簇发出异常信号并引起癫痫发作的神经障碍。这些类型的癫痫起源于大脑前部。

额叶癫痫也可能是由脑组织异常、感染、损伤、中风、肿瘤或其他病症引起的。

因为额叶较大且具有许多重要功能，所以额叶癫痫可能会产生许多与精神或睡眠障碍有关的异常症状。

额叶癫痫经常发生在睡眠期间，患者可能会出现蹬踏自行车的动作和盆腔抽动。一些人发作时可能会骂脏话、尖叫或者大笑。

药物通常可以控制额叶癫痫，如果抗癫痫药物无效，手术或电刺激设备可能也是治疗选择。

额叶癫痫经常在睡眠期间发作，持续时间通常不到30秒。在某些情况下，可能会立即恢复。额叶癫痫的症状可能包括：
头部和眼睛移动到一边；
完全或部分无反应或说话困难；
突然尖叫、讲脏话或大笑；
身体姿态异常；
重复运动、如摇摆、蹬踏自行车或骨盆抽动。

额叶癫痫应该何时就医？如果有癫痫发作的迹象或症状，请去医院检查。如果周围有人癫痫发作持续五分钟以上，请立即拨打120寻求帮助。

额叶癫痫可能是大脑额叶异常引起的，如肿瘤、中风、感染或创伤性损伤。

额叶癫痫发作也可能与一种罕见的遗传性疾病有关，这种疾病被称为常染色体显性遗传夜间额叶癫痫。如果父母中有一位患有常染色体显性遗传夜间额叶癫痫，孩子遗传这种异常基因的可能性是50％。

但是，大约一半患者的患病原因仍然是未知的。

癫痫持续状态。额叶癫痫往往出现在细胞簇中，还有可能引起危险的癫痫持续状态。在癫痫持续状态中，癫痫发作的持续时间比平时更长，一旦超过5分钟，就应该立即寻求急救帮助了。
损伤。发病期间的动作有时会导致患者受伤。
其他大脑功能受损。根据癫痫发作的频率和持续时间，额叶癫痫可能会影响记忆、运动技能和其他大脑功能。但是仍然需要更多的研究。
意外猝死。由于不明原因，癫痫患者意外死亡的风险高于平均水平。可能的因素包括心脏或呼吸问题，这可能还与遗传异常有关。

尽可能用药物控制癫痫似乎是预防意外猝死的最佳方式。

额叶癫痫可能难以诊断，因为它的症状可能会被误认为是精神或睡眠障碍。目前针对额叶癫痫的研究还不像其他类型的癫痫一样全面。一些额叶癫痫可能是受大脑其他部位起源的癫痫影响。

首先，医生会检查症状和病史，进行身体检查。体检可能会包括神经学检查，包括：
肌肉力量；
感官技能；
听力和言语；
视力；
协调和平衡。

医生可能会建议以下检查。

大脑扫描：额叶癫痫可由肿瘤、血管异常或损伤引起。大脑成像可能能够检查出这些异常。核磁共振成像（MRI）会使用无线电波和强大的磁场来生成大脑软组织的详细图像。

脑电图（EEG）：EEG会通过连接到头皮上的电极来监测大脑的电活动。EEG通常有助于诊断某些类型的癫痫，但额叶癫痫的检查结果可能是正常的。

视频脑电图：视频脑电图通常需要进行一整天，医生会监控视频和脑电图。如果出现癫痫，医生可以监测当时发生了什么。

在过去十年中，额叶癫痫的治疗方案有所增加。如果可能有效的药物不起作用，还有新型的抗癫痫药物以及各种外科手术。

一般的抗癫痫药物在控制额叶癫痫方面也同样有效，但药物并不是对每个人都有效。医生可能会尝试不同类型的抗癫痫药物，或者将药物结合起来帮助控制癫痫。研究人员正在继续寻找新的和更有效的药物。

如果药物不能充分控制癫痫，医生可能会推荐手术。一般来说，通过手术治疗对药物反应不佳的癫痫可能会相当成功。手术包括精确定位癫痫发作的大脑区域。

癫痫手术之前通常需要使用一种被称为脑图谱的成像技术。脑图谱包括将电极直接植入大脑区域，并使用电刺激来确定该区域是否具有重要功能，以此来排除不能进行手术的区域。此外，功能性磁振造影（fMRI）可用于反应大脑的语言区域。

癫痫手术可能包括以下几点。
移除焦点。如果癫痫发作总是从大脑中的一个特定位置开始，那么切除那一小部分脑组织可能会减少或消除癫痫发作。
隔离焦点。如果导致癫痫发作的大脑部分非常重要，那么医生可能会开一系列的切口来帮助分离部分大脑。这可以防止癫痫进入大脑的其他部位。
刺激迷走神经。植入与心脏起搏器类似的装置，以刺激迷走神经。这个手术通常会减少癫痫的人数。
神经刺激器。神经刺激器是较新型的植入装置，癫痫发作会激活刺激器，然后它可以帮助停止癫痫发作。

一些人可能会进行补充和替代药物治疗，如：
草药；
针灸；
心理治疗；
身心疗法；
顺势疗法。

研究人员正在研究这些疗法，希望能够确定其安全性和有效性，但仍然缺乏有力的证据。有一些证据表明，严格的高脂肪和低碳水化合物饮食可能是有效的，特别是对于儿童来说。

许多癫痫病人特别喜欢使用草药，但是几乎没有证据可以证明其有效性，有些甚至可能会导致癫痫风险增加。

一些草药产品可以与服用的其他抗癫痫药物相互作用，使患者的健康受到威胁。在服用任何草药或膳食补充剂之前，请务必与医生先交谈。

检查者可以做什么？
提前记录自己出现的症状，包括看起来无关的症状。
记录自己的药物和剂量，比如维生素和补充剂。如果停药也应该记录停药的原因，比如没有效果或副作用。
让家人和亲友陪自己去看医生，这可以帮助记住医生说的话。同时，癫痫会影响记忆，所以其他人的描述可能会更准确。
记录自己想咨询医生的问题。

关于额叶癫痫，可以咨询医生的问题包括：
什么可能会引起我的症状？
会不会出现更多的癫痫？我还会有别的类型的癫痫吗？
我需要做什么检查？需不需要做特殊的准备？
有没有有效的治疗？
我还有其他健康问题，怎么一起更好地管理它们？
治疗有什么副作用？
有没有可能做手术？
我的行动有没有限制？还可以开车吗？

为了诊断额叶癫痫，医生可能会问的问题包括：
什么时候开始出现的症状？
出现癫痫前有没有异常感觉？
癫痫发作的频率高吗？
怎么形容癫痫发作？
癫痫发作的持续时间有多久？
癫痫发作的行为是一样的还是有不同？
有没有吃过什么药物？
有没有试过联合药物？
有没有发现什么会引发额叶癫痫，比如生病或睡眠不足？
家里有没有人患有额叶癫痫？

额叶癫痫怎么自我护理？一些癫痫可能是由酒精、吸烟和睡眠不足引起的。还有证据表明，严重压力也可引起癫痫发作，而癫痫发作本身也会引起压力。尽可能避免这些诱因可能有助于控制癫痫。

患有癫痫的人可能会因病情而感到尴尬或沮丧。额叶癫痫发作可能会特别尴尬，因为有时会发出很大的声音或者做令人误会的性动作。

家庭成员可以帮助鼓励患者，了解相关的信息并加入支持小组。此外，心理治疗也会有帮助。