阿尔茨海默病该怎么治

阿尔茨海默病有哪些治疗方法？“问上医”为您介绍治疗阿尔茨海默病的药物和其他补充疗法。

目前，尚无法治愈阿尔茨海默病。患者一旦开始记忆减退/丧失、在学习、沟通和日常生活方面出现问题就没有任何治疗办法可以阻止或逆转损伤。但是药物可以缓解一些患者的症状、减缓疾病恶化的速度。

根据具体情况，医生会帮助您选择最好的治疗方法，取决于：
您的年龄、健康状况和病史；
病情的严重程度；
某种药物或疗法对您工作和生活方式产生的影响；
您自己、您家人或照顾者的喜好和选择。

某些药物能抑制大脑中的“乙酰胆碱”的分解，它对人的记忆和学习能力很重要。50%服用这些药物的人症状恶化速度可得到缓解，但效果持续时间有限，平均为6-12个月。这类药物主要：
盐酸多奈哌齐片（Aricept安理申），它是美国食品及药物管理局（FDA）批准的，唯一可用于治疗所有阶段阿尔茨海默病的药物（轻度、中度和重度阶段），药片需要吞服否则它会在嘴里溶解；
加兰他敏（Razadyne），曾被称为利忆灵（Reminyl），用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病，您可以选择服用立即起作用的药片、慢慢散发的胶囊或药液；
卡巴拉汀（Exelon艾斯能），用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病，该药物有皮肤贴片、胶囊和液体三种形式。

以上药物引起的副作用比较轻，通常包括：腹泻、呕吐、恶心、疲劳、失眠、食欲不振和体重减轻。

此外，以下两种药物也可用于治疗阿尔茨海默病。
美金刚胺（Namenda）

用于治疗中度至重度阿尔茨海默病，该药物可以改变大脑内谷氨酸（对学习和记忆力影响较大）的含量。通常，阿尔茨海默病患者的脑细胞会释放出过多谷氨酸，而盐酸美金刚可以使其保持正常水平，让大脑更好地运转。这种药物与安理申、艾斯能和加兰他敏一起服用时效果可能会更佳。其副作用包括：疲劳、头晕、困惑、便秘和头痛。
美金刚－盐酸多奈哌齐（Namzaric）

该药是美金刚胺和安理申的混合物，适用于中度至重度并分别服用过两种药物的阿尔茨海默病患者。

医生也可能开处方药物以应对该疾病带来的其他健康问题，包括抑郁症、失眠以及焦虑、侵略等行为问题，但这些药物都会产生副作用，老年人或许会更严重。

根据患者的症状，医生可能会推荐一种或多种类型的药物：
治疗情绪问题、抑郁和易怒的药物，包括西酞普兰（Celexa）、氟西汀（Prozac）、帕罗西汀（Paxil）和舍曲林（Zoloft）；
有助于缓解焦虑的药物，如阿普唑仑（Niravam）、丁螺环酮（BuSpar）、氯羟去甲安定（Ativan）和去甲羟基安定（Serax）；
医生可能会开一些缓解意识混乱、攻击性、焦虑或幻觉（看到、听到或感觉到不存在事物）的药物，如阿立哌唑（Abilify）、氟哌啶醇（Haldol）和奥氮平（Zyprexa）。

某些研究已将这些“抗精神病药物”与痴呆症患者死亡的高风险性联系起来，这一点很重要，应该引起注意。美国食品及药物管理局（FDA）已经放置了一个“黑盒子”，警告并描述这些药引起的问题。尽管如此，这些药物可以帮助到很多人。

为了治疗阿尔茨海默症或缓解其症状，许多人已经对药物治疗以外的其他疗法进行了探索。至于是否有效，目前说法不一。
维生素E

科学家曾一度认为这种抗氧化剂可能保护神经细胞免受损伤，但许多医生不再推荐阿尔茨海默症患者服用，因为很少有证据表明它起作用。
激素替代疗法(HRT)

有一段时间，研究表明使用该疗法的女性在绝经后患阿尔茨海默症的风险较低。雌激素，被认为有助于神经细胞间的相互连接，并阻止脑细胞之间形成斑块。但最近的研究发现激素替代疗法并没有任何帮助，而且一项研究甚至表明，雌激素的使用实际上可能会增加患阿尔茨海默症的风险，并不能达到预防该疾病的效果。激素替代疗法也可能会增加患心脏病、中风和乳腺癌等疾病的风险。
艺术和音乐疗法

一些科学研究表明，刺激感官的疗法可以改善阿尔茨海默症患者的情绪、行为和日常活动。艺术和音乐有助于触发记忆，使人们与周围的世界重新联系起来。
补充剂

有些人尝试替代疗法，如辅酶Q10、珊瑚钙、石杉碱甲和ω-3脂肪酸以预防或治疗阿尔茨海默症。然而，还没有充足的研究表明它们是否起作用。

美国食品及药物管理局（FDA）并没有规范补充药物，而其制造商在售卖他们的产品之前，也没有表明其是否安全或起作用。一些补充剂也可能导致危险的副作用，或影响其他药物的作用。使用前，请先咨询医生。

阿尔茨海默病患者很容易变得焦虑或容易沮丧，出现焦躁、无法入眠或踱来踱去的情况，这不但会影响病人的昼夜活动规律还会给看护人或者亲人带来不便。导致这种情况常见的原因是身边发生了重大变化，如习惯、周边环境或者看护人的变化。最常见的原因是感到恐惧和身体疲劳，此外，也可能是感染或患有其他疾病导致的。

如果您的亲人出现焦虑症状，而您不能找出原因，请带她去看医生，并且按照下述护理技巧看护病人。

如何看护焦躁的患者？看护焦躁的阿尔茨海默病人需要简化患者的日常活动或分散引发其问题的压力，您可以尝试：
为她营造一个平静的环境或住所，将电视或收音机声音调小，清除杂物，尽可能给她安排简单的日常活动；
找出引发她焦虑的生理原因，如饥饿、口渴、需要上厕所、太热或太冷等；
通过运动缓解焦虑和压力，带她去散散步或做一些园艺，放她喜欢的音乐或陪她舞蹈；
使用低照明灯或夜灯，来帮助减轻夜晚的困惑和恐惧感；
控制好情绪，您可能会感到沮丧，但请尽量保持声音平静、稳定，避免和她争论或批评她。

哪些药物能够缓解患者的症状？如果您不能使其停止焦虑或问题非常严重，医生可能会根据患者的情况推荐一些药物，常见的可以以缓解焦虑不安的药物有以下三种。

1.治疗妄想症和困惑的药物，被称为神经松驰剂或抗精神病药物。例如阿立哌唑（Abilify）、氟哌啶醇（Haldol）、奥氮平（Zyprexa）、喹硫平（Seroquel）、利培酮（Risperdal）和齐拉西酮（Geodon）。这些药物会引起副作用，如嗜睡、肢体僵硬和行为异常。研究发现，服用这些药物的痴呆症患者死亡率较高。因此在服用前应先咨询医生，看看这是否是一个很好的选择。

2.抗抑郁药对沮丧和急躁症状有帮助。如西酞普兰（Celexa）、氟西汀（Prozac）、去甲替林（Pamelor）、帕罗西汀（Paxil）和舍曲林（Zoloft）。这些药物的副作用包括嗜睡、口干、便秘和焦虑。

3.抗焦虑药物。其中包括阿普唑仑（Xanax）、丁螺环酮（BuSpar）、氯羟去甲安定（Ativan）和去甲羟基安定（Serax），但经常会导致嗜睡。

治疗焦虑症最好的方法是与医生配合。他可以推荐合适的药物治疗和护理技巧，让患者保持冷静、使事情变得简单。