脑瘤如何预防与治疗

颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。问上医带来专家解读！

脑瘤包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。患者具有头痛、呕吐、视神经ru头水肿等症状，可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。

脑瘤是什么？
脑瘤是指生长在颅腔的新生物，又称颅内肿瘤，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成，大都可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。脑瘤的发生率约为1.9～5.4人/（年·10万人），占全身各种肿瘤的1%～3%。

脑瘤有哪些种类？
脑瘤包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。

1.原发性脑瘤
肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。

2.继发性脑瘤
由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。

脑瘤有哪些症状？
1.头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。

2.呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。

3.视神经ru头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经ru头水肿相区分的要点。视ru头水肿是“三主症”中的重要客观依据。

4.精神及意识障碍：表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚，表现为嗜睡甚至昏迷。

5.前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅内高压病人中出现，并可因脑积水叩诊呈破罐音。

1.如今社会随着科技的发展和进步，辐射已经与人类成了“亲密的朋友”，手机以及电脑发出的辐射时时刻刻都在伤害我们的身体，这些辐射电波有促进细胞癌化的作用，因此，辐射也是导致脑瘤的病因之一。

2.其实我们生活中危险是无处不在的，如果经常接触那些物质的话也有可能会导致脑瘤。基础研究已证实，脑瘤的肿瘤的发生与接触杀虫剂、溶剂、染料和甲醛有关。此外，怀孕母亲产前接触酒精、染发剂等，可增加子女患神经母细胞瘤的风险。因此，这也是主要的引起脑瘤的病因的因素。

3.外界创伤刺激到脑、脑膜瘢痕组织间也会引发脑瘤，这种创伤性肿瘤多半发生在硬脑膜和蛛网膜损伤的基础上。此外，脑部外伤可促使原已存在的脑瘤的肿瘤加速生长。

4.辐射引发肿瘤发作，应该引起我们的注意，尽量减少电脑以及手机的使用，另外对于那些有危害的物质，我们要减少与其接触的机会，希望在通过我们的努力之后，能够将引起肿瘤复发的因素抵挡在身体之外。

如何治疗脑瘤？
手术治疗分两大类：（1）直接手术切除；（2）姑息性手术，包括内减压、外减压、脑脊液分流术、目的仅为暂时降低颅内压、缓解病情。

2.放射治疗
（1）常规放射治疗；（2）间质内近距离放射治疗；（3）立体定向放射治疗。放射治疗宜在术后尽早开始以提高疗效。

3.化学治疗
传统的化学治疗主要是应用各类细胞毒性制剂。其他治疗包括免疫治疗、加热治疗、光动力学疗法、基因治疗等。

4.中医药治疗
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应；达到治疗的目的。使生存质量得到改善，延长生命。

1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的 人，极易导致酸性体质。

2.不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3.有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4.加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

5.生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

6.不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

7.不要食用含有致癌物质的食物，如苏丹红等。

1.心理护理：多数病人在正常生活、工作中忽然受伤或者由于疾病所致偏瘫等，这类病人的心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚，悔恨造成的本人及家庭悲剧。病人由于失去了独立生活的能力，对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多顾虑。因此家属要对她进行关心、安慰和鼓励，使其正确对待疾病、正确对待未来的生活和工作，对前途树立信心，发挥其主观能动性，以坚强的毅力配合各项康复治疗护理工作。

2.肢体功能锻炼：出现偏瘫、卧床期间，家属协助作肢体被动功能锻炼。病情康复后鼓励作主动活动，如做站立练习。开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐杖等，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。

3.语言康复练习：首先要给患者足够的自信心，要有耐性，从简单的单音、双音到句子，每进步一点都要及时给予表扬和鼓励。多在她身边回忆往事，多谈一谈开心事情，要像大人哄小孩子一样对待她们，要有爱心并有尊重的意愿，使她们愉快地生活好每一天。

4.生活自理能力练习：肢体乏力的病人，盼望获得独立生活。家属引导病人练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等，使病人获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。

5.注意休息，合理饮食：调整饮食结构，摄取营养丰富全面的食物，保证每天有一定量的新鲜蔬菜，摄入全谷食物，摄入有利于排毒和解毒的食物，不要暴饮暴食，注意饮食卫生，养成良好的排便习惯。不吃生冷、坚硬的食物，要戒烟、戒酒。

1.脑肿瘤第一反应通常是头痛。头痛多发于清晨四五点钟，很多脑肿瘤前期患者经常会被痛醒，但是起床后轻度活动后，疼痛会减轻或者消失，所以称为“清晨头痛”。

2.脑肿瘤患者的精神状态也会不一样。这里所说的精神状态通常体现在人格改变和记忆力减退，最常见于额叶肿瘤。尤其是当肿瘤向双侧额叶侵犯时，精神症状更为明显，可表现为反应迟钝、生活懒散、近记忆力减退甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣喜。

3.脑瘤患者另一个症状是喷射状呕吐。通常情况下，病人呕吐之前并没有特别明显的恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出，被称为“喷射状呕吐”。

4.最主要的特征是感觉障碍。经常表现为痛觉、温度觉及触觉减退。

1.适当的锻炼身体
适当的锻炼身体对于预防脑瘤有很好的效果，因此我们需要加强体育锻炼，增强体质，最好是能多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

2.养成良好的生活习惯
一般来说，如果经常性的熬夜都会加重体质酸化，容易复发。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种疾病远离自己。

3.饮食要清淡
预防脑肿瘤复发患者应该注意 饮食问题，在生活中大家饮食多吃一些清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品容易助热、耗气，不宜多食。

4.脑肿瘤治疗后要选对时间复查
良性肿瘤术后2年内，每3—6个月复查1次，2—5年每6—12个月复查1次，之后可每1—3年复查一次或根据病情变化复查。恶性肿瘤术后2年内，每3个月复查1次，2—5年每6个月复查1次，之后可每年复查一次。

5.保持良好的心态
脑肿瘤患者治疗后还要注意心理上的调节，家人应该注意多陪病人散散心，把紧张、焦躁的心理排除掉，保证有一个良好的情绪，这样有助于疾病向好方向发展。如果整天心情郁闷、情绪低落、势必削弱人的抵抗力，会给肿瘤复发创造机会。

1.脑肿瘤是不治之症？
很多人认为脑肿瘤是一种癌症疾病，也是一种不治之症，可导致死亡。这种认识是不对的，其实只要措施得当，1/3的脑肿瘤可以预防；1/3的脑肿瘤可治愈；在不能治愈的1/3中，大多数病人也可以延续生命或减轻痛苦，提高生活质量。

2.治癌首先要“切一刀”？
脑肿瘤是一种比较难治的癌症疾病，得病后一定要进行手术治疗，才会有良好的治疗效果。其实，并不是任何一位脑肿瘤患者都可以进行手术，有2/3以上已经进入晚期的脑肿瘤患者，如果不先做综合评估，盲目“切一刀”会有很多恶果，导致部分本该直接接受放疗和化疗的晚期脑肿瘤病人，挨完一刀后大大影响了生活质量。

3.治疗脑瘤可以套“经验”？
对于脑肿瘤的治疗，很多患者因治疗心切，往往要求医生参照效果好的病人的治疗经验，套用在自己身上。现代肿瘤诊治，强调个体化治疗，忌讳照搬照抄，医生必须对病人详细检查并做出综合评估后，才能遵循循证医学观念，实施个体化治疗。有症状或出现肿瘤早期信号的患者，要看肿瘤专科，做相关检查，排除恶性肿瘤的可能。一旦被明确诊断为脑肿瘤后，不能惊惶失措，不可迷信广告，乱投医、乱吃药。要在医生的指导下，制订完整的治疗计划。

4.病检会导致癌“转移”？
一旦得了脑肿瘤应及早进行治疗。但是很多首诊被怀疑脑肿瘤的患者，往往拒绝做穿刺、活检等病理学检查，担心这些创伤性检查会导致癌细胞转移甚至扩散。病理学检查对治疗效果和病人生存时间没有任何影响，绝大多数脑肿瘤必须通过病理检查才能确诊，以及确定治疗方案。

癫痫：脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常，称为癫痫发作。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等，具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。俗称羊痫风或羊癫风。

小脑肿瘤出现桥脑，延髓症状；颞叶肿瘤出现第Ⅲ，Ⅳ颅神经障碍；外侧裂肿瘤出现偏瘫等，以上症状的发生，与肿瘤压迫，脑组织移位或脑血液循环障碍等有关，远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或癫痫，又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。