如何判断自己是不是高血压患者

美国心脏协会颁布了新的高血压指南，快来看看有哪些变化！“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

美国心脏协会的新高血压指南
近日，美国心脏协会发表了一项新的科学指导方针，重新界定了血压的危险情况，并为医生提供了检测、治疗和预防策略。该指南是14年来的首个综合指南，旨在确保医生和患者了解如何准确测量血压并尽早诊断高血压。根据美国心脏协会2017年11月13号公布的指导方针，新的高血压定义是高压130，低压80。以前，高血压的定义是高压140，低压90。在美国，这一变化意味着46％的成年人都可以被认定为高血压，而之前的定义下这个数字为32%。同时，正常血压的界定并没有发生变化，正常血压仍然是低于120/80。

高血压是什么？
当推动血管壁的血液压力过高时，就会发生高血压。这种增加的压力会导致心脏过度工作，血管功能衰退。随着时间的推移，压力会破坏动脉内的组织，进一步损害心脏和循环系统。因为常常没有明显的症状，所以高血压常被称为“无声杀手”，高血压比其他所有可预防的因素更容易导致心脏病和中风死亡（仅次于吸烟）。

新高血压指南的意义
新的指南旨在帮助人们更早地控制血压。血压是心脏病和中风的主要危险因素，它们是全球两大主要致死原因。

密歇根大学医疗系统专家，内科和高血压教授医学博士Kenneth Jamerson表示，新的指南会给更多人贴上高血压的标签。也会使用更多的药物，但是可以通过预防更多的中风、心血管问题和肾衰竭来挽救更多的生命和金钱。早期治疗和预防，对每个人都是很有利的。

但是制定新指南的专家也表示，这项指南基于数百项研究和临床试验，进行了大约3年的研究调查，结果发现新的指南并不意味着需要大量增加服药来控制高血压的人数。新版指南颁布之后，被定义为高血压的人增加了14%，但是只有大约1/5的人需要用药。

相反，该指南更强调医生需要关注更健康的生活方式变化的整个框架。新奥尔良杜兰大学全球公共卫生学院院长Whelton认为，这项指南想要传达的信息是人们面临的高血压风险越来越高，是时候该采取措施应对了。

虽然改变生活方式并不容易，但是这是我们首先能做到的。有益心脏健康的饮食建议包括减少盐，同时多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、牛油果和绿叶蔬菜。该指南还提出了减肥、戒烟、减少酒精和增加体力活动的具体建议。

新高血压指南的争议
但是，这项指南中可能存在一些争议，它建议65岁以上的人和较年轻的人一样遵循130/80的目标。而今年初美国内科医师协会和美国家庭医师协会的指导方针建议60岁及以上的患者保持低于150/90的标准。但是，弗吉尼亚大学医学院的荣誉医学教授Carey表示，自2015年以来一些深入的研究显示，老年人降低血压目标是有益的。该指导方针表示，这可以挽救生命。降血压治疗是为减少体弱老年人死亡风险而进行的少数干预措施之一。根据新的分类，65岁-74岁的男性的高血压发病率将增加13％，而同年龄段女性的高血压发病率将增加12％。

以下是新的指南可能对其他人群造成的影响。
在20岁-44岁的男性中，高血压的几率可能会从11％上升到30％。同年龄段的女性出现高血压的几率可能会从10%上升到19%。
55岁-74岁的男性中，大约3/4可以被诊断为高血压。
黑人和西班牙裔男性的高血压比例将上升17％。亚洲男性将增长16％。

新的分类和建议的重点是确定谁处于危险之中以及他们应该怎么做。人们需要加强医患沟通，以确定单纯的生活方式改变是否可以提供帮助，或者是否需要药物。