含马兜铃酸的中草药的危害

含马兜铃酸的中草药别乱吃！它是导致中国人患肝癌的罪魁祸首“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍马兜铃酸的危害。

近期，一篇关于马兜铃酸的重磅论文，登上权威医学期刊《Science Translation Medicine》（科学转化医学）封面。研究显示，含马兜铃酸的草药，是导致亚洲地区肝癌的罪魁祸首！研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，发现大陆47%，台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都明确显示与马兜铃酸诱导的细胞突变相关。

这也部分解释了为什么欧美地区肝癌少，而包括中国在内的亚洲地区非常多。

马兜铃酸的强致癌性

马兜铃酸是存在于一些中草药中的化学成分，它能够紧密结合在以T、C、G、A四个碱基编码生命的DNA上，导致在细胞复制时，容易把T变成A，A变成T，形成所谓的“马兜铃酸突变”。

台湾科学家发现，由马兜铃酸引起的尿道癌中，平均每100万DNA，就有150个突变。相比之下，吸烟引起的肺癌，平均每100万DNA仅有8个突变！长期从事马兜铃酸致癌性研究的新加坡国立癌症中心郑敏展教授指出，马兜铃酸可以占据当下最强致癌物质的榜首！

马兜铃酸并无安全剂量可言

有的人说，我只是偶尔吃一次，这应该没有问题吧？不是常说“离开剂量谈毒性，就是耍流氓”吗？错！这种1类致癌物，诱变DNA损伤是没有所谓安全门槛的。

马兜铃酸的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA形成加合物，而只需要一个小碱基被纠缠上突变了，癌症就会发生！说简单点，吃下去会不会出问题，拼的是概率。摄入得越多，肝癌爆发的可能性就越高。有病例显示，病人摄入马兜铃酸草药20年后，活检仍能找到马兜铃酸的代谢产物，可谓贻害无穷。这跟黄曲霉素、重金属损伤等还不一样，后者的致癌都有量的积累。所以，含马兜铃酸的药能不吃就不吃！

马兜铃酸的强致癌性早已发现

实际上，马兜铃酸的安全性在上世纪90年代初便受到比利时研究者的质疑。当时，一些服用了减肥药的女性发生肾衰，而这些减肥药是含有马兜铃酸的中药。至2000年，比利时有超过100名患者在1990年到1992年证实服用同一家诊所开出的植物成药，至少有70个病人需要肾移植或做血透治疗。经医学界确认，马兜铃酸是导致肾癌的元凶，并找到诱发癌症的突变基因p53。基于此，马兜铃酸被各国列为1类致癌物，包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用。例如：
1997年，英国就对含有马兜铃酸成分的药品进行处方管理，而后完全禁用。
2004年欧盟颁布《传统植物药注册程序指令》，要求欧盟市场上销售的中成药必须在2011年4月30日完成注册，否则不许销售。

在我国，马兜铃酸导致肾损害事件在2003年就被媒体爆出，打破了中药“没有毒副作用”的传统观念，使人们对中药毒性的认识有了一个较大的转折，医学界开始重新审视中药的安全性。2001年，在国家中医药管理局资助下，中药安全评价实验室做了含马兜铃酸中药(关木通、广防己和龙胆泻肝丸)的安全评价研究。结论是，所有含有马兜铃酸的中药材均应禁用或限用，并积极寻找代用品。然而，2005年新修订的《国家药典》只禁用了广防己、青木香、关木通这三种被认为含马兜铃酸较高的药物。其余含有马兜铃酸的中药则被列为处方药管理，希望借此来减少或规范含马兜铃酸的药物的使用。

直到现如今，我国内地许多家庭依然储备了含有马兜铃酸成分的中成药，以用于感冒、止咳等。

含马兜铃酸的中成药有哪些？

目前含马兜铃酸的中成药大多是感冒药、止咳药和除湿镇痛药酒。已知含有马兜铃酸的中药材达30种以上。以下是常见的含马兜铃酸的药品名单，如果您或家人正在服用或可能服用，请及时进行处置！

喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川芎茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴枣散。