价格越高的药物副作用竟然越明显

价格越高的药物副作用竟然越明显？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

一项新的研究表明，价格昂贵的药物可能会使人们更容易感受到副作用，而且这种现象不仅仅只是臆想。

医学上有一种安慰剂效应，即病人虽然获得无效的治疗，但却“预料”或“相信”治疗有效，从而使症状得到舒缓的现象。患者期望在接受治疗感觉更好，因为他们期待好的东西。在这种效应的负面作用下，患者对治疗副作用的担忧会使其感到不适。

德国著名的艾彭多夫大学医学中心进行了一项研究。在这项研究中，研究人员发现，如果被告知使用的是昂贵的药物，人们更有可能表示自己出现了痛苦的副作用。但是，实际上使用的药物并不昂贵。

研究团队招募了49名健康的志愿者，随机将他们分成了两组，每组使用不同的缓解瘙痒的药膏。实际上，这两种药膏的成分其实是完全相同的，都不含有活性成分。唯一不同的就是一种因为包装而标价更加昂贵，另一种则更便宜。然而，两组人都被告知，这种产品可能会产生使皮肤对疼痛更敏感的副作用。

参与者将乳霜涂抹于前臂后，研究人员进行了一项标准测试，测量了其对热诱发的疼痛的耐受性。结果显示，使用昂贵药膏的参与者在测试中对疼痛更敏感。他们的疼痛平均评分为轻度，但使用廉价药膏的人几乎没有任何不适感。研究人员表示，这很有可能是因为人们期望昂贵的药物是有效的，这也有可能使他们期待更多的副作用。

美国巴尔的摩大学的研究员Luana Colloca博士对此表示赞同，她发表评论表示，这种现象并不仅仅反映了人们的偏见，预期期望确实会影响症状的调节和患者对治疗的反应。

Colloca博士认为人们对这种外部影响的反应是很脆弱的，包括药物的价格和给药方式（如静脉注射与口服）。

同时，研究者也指出，这不仅仅是心理作用。研究人员利用大脑成像技术将这种现象追溯到大脑和脊柱中的特定活动模式。研究人员表示，这些效应并不是纯粹通过想象或妄想创造的。通过功能性核磁共振脑部扫描，研究团队发现对昂贵的药膏有反应的人身上存在某种特定的神经系统活动模式，包括某些大脑结构与脊髓之间的“沟通”变化。

一些专家认为，这样的研究有实际用途。例如，医生可以告知患者药物价格或其他因素可以影响他们对治疗效果和风险的预期。反过来，这也会影响他们是否会感觉良好还是会产生副作用。

然而，目前还没有关于这种知识是否有助于预防副作用的研究。不过，医生可以借此意识到患者的期望在治疗中起着重要的作用，注意如何与患者谈论药物及可能的副作用。这很重要，因为安慰剂效应的负面作用可能会导致人们停止服用所需的药物。

例如，他汀类药物会引起肌肉疼痛的潜在副作用已经广为人知。近期的一项研究发现如果知道安慰剂效应的负面作用，他汀类药物的使用者更有可能表示自己出现了肌肉酸痛的副作用。而当患者停止服用他汀类药物时，心脏病发作和中风的风险会上升。