早产儿护理 你做对了吗

早产宝宝的护理常识有哪些？“问上医”带来美国儿科学会的专家建议。

在美国，早产儿发生的概率是11%-13%。
60%的双胞胎、三胞胎和多胞胎儿会早产。
37周之前出生的孩子就算早产。其它类型的早产包括晚期早产（34-36周），中期早产（32-36周）以及非常早产（32周以下）。
重要的是要认识到，不要为了生产方便而造成人为早产。研究表明，晚期早产儿比正常婴儿出现问题的风险要大得多。我们要尽一切努力让胎儿足月。

早产儿的外形和行为都可能与足月出生的婴儿不同。

（1）体重

正常足月新生儿体重约3.17kg，早产儿体重可能只有2.26kg或更轻。幸运的是，归功于现代医学，在胎龄28周以后出生的、体重在1kg以上的早产儿，都有可能存活。

（2）健康问题

30周后出生的早产儿，80%会有长期健康或发育问题，而28周以前的早产儿并发症更多，需要更多治疗，并放置在新生儿监护病房（NICU）。

• 早产儿出生的越早，体型就越小，头部就显得越大，身上的脂肪也越少。

• 由于脂肪太少，皮肤显得很薄，很透明，可以看到皮下的血管。背上和肩膀上可能会有胎毛。

• 看起来比较瘦弱，没那么圆润，皮肤上也没有那层白色酪状的皮脂，因为这层皮脂是直到怀孕晚期才会产生的物质。不要担心，宝宝会慢慢变得和正常新生儿一样。

• 由于没有脂肪的保护，在普通室温下早产宝宝会冷。因此需要立即放在保温箱里，或使用一种特殊的加热装置（辐射加热器）。这些装置可以调节温度，让宝宝保持温暖。

• 在产房迅速进行检查之后，就会将早产宝宝转入NICU。

早产宝宝如果哭的话，哭声会比较微弱，还可能会有呼吸困难。这是因为呼吸系统还未发育成熟。
如果提前2个月以上早产，呼吸困难会导致很严重的健康问题，因为身体中未发育完善的器官可能无法获得足够的氧气。为了避免这种情况，医生会密切观察宝宝的情况，通过心肺监护仪来监控其呼吸和心跳。
如果宝宝需要辅助呼吸，就需要提供氧气、使用呼吸机，或另一种称为CPAP（持续气道正压）的仪器来暂时辅助她的呼吸。

当宝宝被移往特护婴儿室时，你会感到压力很大。除了担忧宝宝的健康，你还可能错过产后抱他（她）、母乳喂养以及立即建立链接的体验。你无法随时抱着他（她）、触摸到他（她），不能和宝宝在一个屋子睡觉。

要缓解这些压力，可以要求在产后立即去看宝宝，并在照顾宝宝上尽可能保持主动。

• 只要宝宝的情况允许，就尽可能的多到特护室和他（她）呆在一起。虽然你不能抱（宝宝还不够强壮），但很多特护室在宝宝不需要器官辅助装置时，允许父母进行“袋鼠看护”，或皮肤接触式看护。

• 只要医生允许，你就可以尽快开始喂养宝宝。护士会指导你母乳与奶瓶喂养的技巧，选择哪种方式喂养，取决于宝宝的需要以及你个人的意愿。

o 有些早产儿一开始需要静脉输液，或用管饲（管道经过口腔或鼻腔进入胃部）进行喂食。但母乳才是最好的食物，母乳为宝宝提供抗体和其它物质以增强免疫系统，抵抗感染。

o 有时，早产儿无法直接吃母乳，你可以挤出母乳，通过管道或奶瓶喂养。一旦能直接哺乳，宝宝就需要频繁吃奶，以增加母乳的产量。但仍有一些早产宝妈发现必须用吸奶器，通过不断挤奶来保证持续的产奶。

• 也许宝宝还在住院，你就可能要出院了，这一点会让妈妈感觉非常难受。但要坚信宝宝在医院会得到很好的照顾，你可以尽可能多地去看他（她）。不在医院的时间，你可以好好休息、收拾一下家，为宝宝将来回家做准备。并多读一些早产儿看护的资料。即便你在家而宝宝在医院，如果你在这段时间充分参与宝宝的康复，和他（她）进行足够的接触，你就会感觉好一些，会更容易应对宝宝离开特护室后的情况。

一旦你的宝宝满足以下条件，就可以回家了。

● 可以自己呼吸；

● 持续自己的体温；

● 可以母乳或奶瓶喂养；

● 体重持续稳定地增长。