关于母乳喂养的常见问答

什么时候能断奶？母乳喂养时奶水不足怎么办？妈妈感冒了能继续哺乳吗？“问上医”为您解决母乳喂养的常见问题。

母乳喂养会给妈妈带来以下好处：
哺乳妈妈还可享受一项特殊福利，那就是母乳喂养可以帮助很多女性在分娩后更轻松地恢复体态，因为每日的乳汁分泌需要消耗近500卡路里的热量；
母乳喂养还可帮助子宫收缩，使其更快恢复正常大小；
母乳喂养对心理和情感的益处同样不逊于对身体方面。哺乳可提供亲子间肌肤相亲的机会，安抚孩子的同时也令母亲感到快乐；
刺激乳汁分泌和喷乳反射的几种荷尔蒙同时也能增加母爱感。几乎所有母乳喂养的妈妈都会发现，喂母乳不仅令她们与孩子更为亲近，保护欲油然而生，还可以让她们对自己抚育孩子的能力更加自信；
母乳喂养可以减少母亲的压力以及降低产后抑郁症的风险；
母乳喂养可以降低母亲患某些癌症的风险。女性母乳喂养的时间越长，患乳腺癌和卵巢癌的风险就越低。进行至少一年的母乳喂养是防止乳腺癌最有效的方法。虽然不清楚母乳喂养是如何保护母亲的乳房的，但可以确定的是，母乳喂养会强化乳腺组织，哺乳会抑制母亲体内雌激素的产生。研究人员发现对雌激素的抑制会对卵巢癌产生影响。

母乳喂养对宝宝有哪些好处？母乳是最适合宝宝的，母乳喂养的好处也远远不止是提供基本的营养物质。母乳中不仅包含了宝宝在前六个月里所需要的所有维生素和营养，而且还充满了可以帮助宝宝免受疾病困扰的抗病物质：


母乳是婴儿最好的食物，它的主要成分是糖（乳糖）、易消化的蛋白质（乳清和酪蛋白），还有脂肪（可消化脂肪酸）。这些全部都是根据婴儿的需要均衡配置，可预防多种疾病，如中耳炎、过敏、呕吐、腹泻、肺炎、哮喘、细支气管炎和脑膜炎等；
母乳还含有多种矿物质和维生素，以及有助于消化吸收的酶。配方奶只能大致模仿母乳的营养组成，无法提供酶、抗体、促生长因子及其他很多母乳中的珍贵成分；
母乳的成本相对低廉，在保持自身均衡营养摄取的基础上只需多摄人少量卡路里，这种成本要远低于购买配方奶的费用；
母乳无需事先冲调，不管身处何地，随时可以提供；
母乳喂养的婴儿很少患消化系统疾病、下呼吸道疾病、耳部感染和脑膜炎等一系列疾病，就算生病，病情也不会太严重。母乳中的分泌型免疫球蛋白A（IgA），存在于大量的初乳中。这种物质可以防范细菌的入侵，对宝宝的肠道黏膜、鼻子和喉咙形成一层保护层；
母乳喂养可以让宝宝在以后的成长中免受过敏的困扰。母乳中的分泌型免疫球蛋白A会在宝宝的肠道形成一层保护膜，有助于防止孩子出现食物过敏反应；
母乳可能促进孩子智力的发展。长期喝纯母乳的孩子在认知方面具有明显优势。在母乳喂养中建立的情感联系对孩子脑部智力的开发有益；
母乳喂养可以让宝宝远离肥胖症。美国儿科学会建议用母乳喂养的方式来帮助减少儿童孩子超重或肥胖的风险。母乳喂养可以降低孩子在青少年或成人时期体重的超重的风险。喝母乳时间越长，这种联系也就越强；
母乳喂养可以降低宝宝患婴儿猝死综合征（SIDS）的风险。在1岁以前喝纯母乳的孩子，患婴儿猝死综合症的风险会减少一半。

基本不可能。不少女性因各种各样的原因对母乳喂养存有疑虑。你可以在产检时向医生咨询详细信息。一定要与具有相关知识的人探讨你的不安、疑虑或恐惧。如果你出于某些原因而最后放弃母乳喂养，婴儿配方奶也是仅次于母乳的可接受的营养来源。但你应仔细权衡母乳喂养对你和孩子的各种益处后再决定是否给孩子吃配方奶。

在孩子出生前就一定要慎重考虑这个问题，因为：
如果孩子出生后先喂配方奶，日后想转为母乳喂养会很困难，假如吃配方奶的时间太久，甚至是不可能变为母乳喂养的。因为只有分娩后立刻开始给孩子喂奶，乳房的乳汁分泌（这一过程被称为泌乳）效果才会最好。
如果你开始选择母乳喂养，后来因某种原因觉得并不适合，那么随时都可以改喂配方奶。

美国儿科学会、世界卫生组织（WHO）和很多专家都鼓励女性尽可能延长母乳喂养时间，至少1年或1年以上，而且半岁之内最好坚持纯母乳喂养。这是因为母乳可以提供最优质的营养，还可以预防感染。在2010年出生的婴儿中，77%的婴儿在出生时就接受了母乳喂养，而49%的婴儿在6个月大的时候也仍然接受母乳喂养。

母乳喂养时经常涨奶（乳房肿胀）怎么办？温度提高有助于乳汁流动，一边冲热水澡一边用手挤奶可能有所帮助，或者挤奶时用热敷也可以。你还可以在哺乳时用热敷，哺乳后用冷敷，这样也有助于缓解胀痛。经常给婴儿喂奶，在两次喂奶间隙挤出一些奶水，每次让婴儿吃到两侧乳房；


美国儿科学会建议母乳喂养至少一年的时间。若因母乳不足、工作需要等客观原因需要断奶，也至少在6个月以后。对于宝宝断奶的时机，你可以自行判断。不需要给孩子设定一个最后期限，可以等到你和你的孩子都准备好了的时候。美国儿科学会建议母亲母乳喂养至少一年，如果你和你的宝宝都想母乳喂养，甚至可以鼓励延长母乳喂养的时间。

你可以选一个合适的时间，等到宝宝逐渐长大，自然而然地摆脱对母乳的依赖。
宝宝自动断奶：如果你宝宝开始失去对喝奶的兴趣，那么可以在孩子6-12个月大的时候开始添加辅食，这是最早的断奶时间。当宝宝在喝奶时候挑剔不耐烦或者分心，这可能表明宝宝已经做好了断奶的准备；
妈妈主动断奶：当您要重新开始工作时，可能要决定断奶。或者是刚好到了断奶的时间，如果你已经准备好了断奶，然而宝宝并没有表现出任何停止吃奶的迹象，那么你可以让宝宝逐渐远离你的乳房。当母亲主动断奶时，这个断奶过程需要大量的时间和耐心。同时这也取决于孩子的年龄和她适应变化的能力。

母乳喂养一段时间后该如何断奶？不论孩子多大，断奶过程都要慢慢地进行。让宝宝突然离开乳房，可能会对宝宝造成创伤，还会导致输奶管堵塞和乳房感染。例如，在周末远离你的宝宝，这并不是一个很好的断奶方式。您可以试试这些方法：
跳过母乳。用牛奶代替母乳，观察宝宝的反应。可用配方奶或全脂牛奶代替母乳（1岁以上）。可以减少在过去数周内宝宝母乳喂养的次数，给宝宝一些时间来适应和调整。您的奶量也会逐渐减少，不要让乳房胀痛，否则会引起乳腺炎
缩短哺乳时间。首先缩短孩子吃奶的时间。如果宝宝通常需要哺乳10分钟，那么现在减到5分钟。根据宝宝的年龄，为他准备健康的辅食，比如不加糖的苹果酱、一杯牛奶或者是一瓶配方奶（6个月以下的宝宝可能还没有准备好吃辅食）。直到你的宝宝1岁大，辅食可以代替母乳。睡前的喝奶时间可能难以缩短，因为宝宝通常对这个最依赖。
推迟和分散。如果你在一天内要多次给宝宝喂奶，那么可以尝试推迟喂奶时间。如果你的宝宝稍大一些，这种方式将会特别有效。如果你的孩子要求喝奶，你可以向宝宝保证很快就会喝奶，然后用其他的活动来分散他的注意力。如果宝宝在傍晚要求喝奶，你可以告诉他等到睡觉时再喝。

在一般情况下，母乳喂养的宝贝在6个月内都不必额外喝水。因为除维生素D外，母乳含有宝贝从出生到6个月龄所需要的全部营养物质和微量元素。母乳的主要成分其实就是水，达到87.5%。这些水分一般都能够满足宝贝新陈代谢的全部正常需要，不需额外再喂水了。

如果让母乳喂养的宝宝过早喝水，反而对他们有害。喝水多了，会给婴儿肾脏造成压力，可能引起水中毒，因为血液中的钠被稀释了。而水中毒是婴儿癫痫发作的最大原因。

母乳喂养的妈妈饮食上需要注意哪些？哺乳期妈妈在饮食上应该注意以下事项：
保证蛋白质的充足供给。多吃一些牛奶、豆类、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等食物；
多吃蔬菜水果提供充足的维生素和矿物质。尤其是绿色的叶类蔬菜，如空心菜，小白菜，洋白菜，木耳菜，毛豆等其中含有丰富的胡萝卜素，维生素B2，维生素C及钙，铁，锌等营养物质，有利于人体生理功能的调节；
讲究烹调方法。膳食要易于消化色香味俱佳宜多吃些凉拌或焯拌的菜肴可适量加酸，辣味的调味品来调节口味以增加食欲吃饭时还可以佐食咸菜和风味小菜，既帮助下饭，又可以补充盐分；
多食用具有清补和清热被动祛暑作用的食物。具有清补作用的食物如兔肉，鸭肉， 鱼，豆腐，蛋，牛奶， 粮食等。具有清热祛暑作用的食物如绿豆，西瓜，冬瓜，苦瓜等；
多饮水。如凉白开水，绿茶，矿泉水等，补充由于多汗而造成的体液缺乏。但要控制过冷饮料的摄入；
夏季虽然天气炎热但饮食切忌过凉。冷饮，冰棒，冰啤和冰镇水果均不宜多食。如冰箱西瓜，不应取出即食，应在常温下放置一会儿再吃。因为大量过冷食物会造成胃肠血管骤然收缩，引起胃功能紊乱，出现胃肠痉，腹痛，腹泻，消化吸收障碍。

可以在母乳喂养的同时给宝宝添加配方奶粉。在母乳喂养的同时给宝宝添加配方奶粉是非常安全的。有些妈妈会在自己回去工作的时候，开始给宝宝添加配方奶粉。她们可能会在规律地吸奶时遇到问题，但她们不会彻底放弃哺乳。还有一些妈妈给宝宝添加配方奶粉是因为自己可能没有足够的奶水来满足宝宝正常发育的需要。而许多妈妈只是单纯地希望让家人或保姆偶尔给孩子喂瓶奶，解放自己。

不论是出于哪种原因开始给宝宝添加配方奶粉，妈妈们都应该知道，母乳量不管有多少，都比没有好，所以给宝宝哺乳的时间越长越好，即使只是一天一次或一天两次。尽管配方奶粉可以提供宝宝所需的所有营养物质，但它缺乏独特的、可以帮助宝宝抵抗疾病的免疫因子。

如果宝宝是新生儿，专业哺乳顾问建议，最好等到 1个月后再开始加入配方奶粉。此时妈妈已经可以每天喂养宝宝且母乳的产量也已经很好地形成了，所以偶尔用奶瓶给宝宝喂奶粉也不会过多地扰乱日常的哺乳。大多数1个月大的宝宝都不会拒绝尝试奶瓶或者新的食物来源。如果宝宝已经超过1个月大了，就可以在任何时间给宝宝添加配方奶粉。

添加配方奶粉会影响我的奶水供应吗？女性母乳的量取决于宝宝的需求，所以越不经常哺乳，母乳的产量也就越少。如果每周给宝宝添加1-2瓶配方奶粉，那么对母乳产量的影响将是微乎其微的。但如果女性开始频繁地给宝宝添加配方奶粉，哪怕只是一天一次，那么母乳的产量也将会很快减少。女性还可以在给宝宝添加配方奶粉的同时，使用吸奶器吸奶，然后冷冻储存起来，在之后给宝宝喝。这样有助于帮助女性保持母乳的产奶量，即使是更加频繁地用奶瓶喂养宝宝母乳或配方奶粉。

可以把母乳和配方奶粉混合在一个瓶子里吗？专业哺乳顾问认为最好不要把母乳和配方奶粉混合在一起。因为这样做如果宝宝最终没有喝完这瓶奶的话，就浪费了来之不易的母乳。相反，首先应使用吸出来的母乳来喂宝宝，然后如果他还饿的话，可以给宝宝一瓶新的配方奶粉。

配方奶粉将会对宝宝产生怎样的影响？如果开始规律地添加配方奶粉，那么宝宝可能会开始拒绝母乳。奶瓶比母乳能够更快地提供奶水，所以如果宝宝是一个热情的食客，那么他可能会更喜欢奶瓶的快速供奶。

妈妈可能还会注意到宝宝在吃了配方奶粉后，会隔得久一点才饿。这是因为宝宝消化配方奶粉没有消化母乳那么快，所以他们吃配方奶粉的时候很容易感到饱。

一旦开始喝配方奶粉，宝宝的大便将会明显的改变。宝宝的大便将会比只喝母乳时更加成形，呈棕黄色或深棕色，有着强烈的气味，并且比只喝母乳时频率低很多。

如果宝宝在添加配方奶粉后出现呕吐或大便含血的现象，请立刻和医生联系。这是牛奶不耐受的迹象。

母乳喂养时如何判断宝宝吃没吃饱？许多妈妈担心她们不能为宝宝产足够多的奶，但大多数妈妈会有很多的奶水。下面是3个判断宝宝是否吃饱了的方法：
很多脏尿布。被照顾地很好的小于1岁的宝宝常常会有芥末黄色的大便，有些宝宝在每吃完一顿奶之后都会拉一次。所以如果宝宝吃了足够多的母乳，那么他每天大概会有6-8片湿尿布。
每周给宝宝称几次体重。宝宝在前3个月里，应该每天增加14-28g体重；在3-6个月里，应该每天增加14g。
频繁、全天候地哺乳。每24小时里至少要母乳喂养7次（在宝宝出生的第1个月，需要更加频繁地哺乳，每天至少8-12次）。即使宝宝总是想吃奶，那也不意味着他饿了。有些宝宝会因为很舒服而吃奶，他们会有强烈的吮吸欲望，或者只是强烈地和妈妈在一起的渴求。

妈妈感冒了是否还能给宝宝母乳喂养？如果感冒后伴有高烧，妈妈精神不好，可暂停母乳喂养1～2日，但还要常把乳房乳汁吸出，以保持以后能继续母乳喂养。高烧时产妇不能很好地进食，应到医院看病。医生常常会给输液，必要时给予对乳汁影响不大的抗生素（可以使用一二类抗生素即L1、L2类，其他不可以使用）。产妇本人要多饮水、新鲜果汁吃清淡易消化的饮食，好好休息，这样常常会很快好转的。叶、双黄连及维生素C，许多感冒冲剂中西药都有，不推荐哺乳期使用。同时最好有人帮助照看孩子，自己能有多点时间睡眠休息。由于接触孩子太近，可戴口罩的情况下喂奶；如果感冒但不伴有发高烧，可在戴口罩的前提下给孩子喂奶。感冒是呼吸道传染，不通过乳汁传染。刚出生不久的孩子自身带有一定的免疫力，不用过分担心传给孩子而不敢喂奶。产妇需多喝水、吃清淡易消化的饮食，或者吃些大青
许多妈妈感冒后不敢吃药，怕影响乳汁的成分对孩子不利，又怕把感冒传给孩子，实际上完全不必要这么纠结：


目前医生认为安全的隆胸方法有两种，一种是假体，一种是自体脂肪。无论是假体填充，还是自体脂肪隆胸，都不会影响女性哺乳：
假体放置的层次不在乳腺里。假体植入不会影响哺乳，这是因为假体放置的层次不是在乳腺里面，而且手术也不会破坏乳腺和乳腺导管。
假体成分硅凝胶对人体是安全的。现在用的假体成分是硅胶，确切来说叫硅凝胶，对人来说是安全的，美国FDA已经做了认证。硅凝胶和之前报道所说的奥美定是完全不一样的，奥美定已经被禁止使用了，但是硅胶是可以的。大量的调查得出结论，临床上也有无数的病例证实，植入假体以后可以安全地进行哺乳。
自体脂肪隆胸：材料取自自身更安全。自体脂肪隆胸的基本原理是将身体上其他部位的多余脂肪细胞移植注射到胸部，让脂肪细胞重新生长，与自身胸部组织融为一体，使乳房丰满、有型。本质上是自身的脂肪细胞换了个地方生长，相当于乳房的二次发育。由于是自己的脂肪细胞移植，所以不存在排异反应，从根本上保障了手术的安全。因为是自身脂肪，更不会影响哺乳。

母乳喂养后乳房是否会下垂，应该怎么办？正确哺乳不会导致胸部下垂。母乳喂养不但不会影响母亲的体型，还能消耗怀孕时积累的能量，促进母亲产后身体的复原。女性产后胸部下垂主要跟孕期激素、年龄、肥胖有关，跟母乳喂养虽然有关系但并不起决定性作用，当然正确的母乳喂养也能防止胸部下垂进一步加重。为了在哺乳期间预防乳房下垂，应注意以下几点：
根据具体情况选择正确的喂奶方式，一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生，根据婴儿需要随时哺乳，每次喂奶后应将乳汁排空；
哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头，每次哺乳后，用手轻轻托起乳房按摩10分钟；
乳罩要松紧合适，令其发挥最佳提托效果；
坚持做俯卧撑等扩胸运动，促使胸部肌肉发达有力，增强对乳房的支撑作用。

一旦开始工作后，我还可以继续给宝宝喂养母乳吗？答案是可以的。如果你住的地方离公司很近，或者宝宝在公司附近的日托班被照顾着，那么你可以在工作的间隙去给宝宝喂奶。如果这个方法不可行，那么你有以下2个选择：

选择1：背奶妈妈

你可以在工作间隙使用电动吸奶器吸出母乳，并且用奶瓶或者母乳袋将母乳储存起来。如果妈妈的奶量不够，还可以添加一些奶粉进去。而且在下班后，妈妈还是可以继续给宝宝喂奶。

选择2：混合喂养

如果你不能或者不想在工作时吸奶，那么可以在自己依然在家时或请亲人帮忙在白天逐渐给宝宝喂奶粉，但晚上和清晨依然喂母乳。不过要知道，如果妈妈不在白天喂奶或吸奶，那么奶量将会减少。

母乳喂养的婴儿一天大便几次才是正常的？宝宝排便的次数和种类代表着他是否得到了充足的食物及消化系统的功能是否正常：
宝宝出生后的几周里，每次吃奶都应该排出大便；
宝宝在出生后2-3天内是在排胎粪时期，每天会排4-5次光滑的、黑的或墨绿色的粪便；
在出生后的前6周，随着初乳变成真正的母乳，宝宝每24小时有可能会排至少2-5次大便，而且一天内，他甚至有可能在每次换尿布时都有排便；
出生6周后，有些宝宝的排便次数会减少是很正常的，不过也有很多宝宝还是像以前一样，排便次数很多。就算宝宝每周只排一次大便也不要惊慌，因为这并不代表着孩子便秘，除非他的便便是又硬又干的。如果宝宝的大便很稀、不成形，像豌豆汤或者白奶酪凝乳，这说明宝宝在初乳和后面的哺乳中吸收了足够的营养。如果他的尿布漏了，不要担心！
一旦母乳喂养的宝宝开始吃固体食物（在6-8个月时），他的便便就会变稠，并且很臭。

哪些情况下不可以母乳喂养？只有在极少数情况下，医生才不会推荐母乳喂养。例如母亲的病情很严重，没有足够的体力和精力来给孩子喂奶，而且哺乳会影响自身康复。此外，虽然很多药物在哺乳期是安全的，但母亲服用某些会影响乳汁的药物，威胁孩子的健康。假如你因某种原因正在服药（处方药或非处方药），请在开始哺乳前咨询儿科医生。医生可以为你提供建议，判断其中是否有药物会影响母乳并给孩子带来不良影响。在哺乳期有时可以将药物换成对孩子安全的种类。
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