新生儿喂养有哪些注意事项

新生儿喂养该用哪些姿势？母乳喂养如何才能让宝宝吃好、妈妈舒心？“问上医”整合美国家庭医生智库的权威知识为您解答。

对婴儿来讲：
母乳能够以最容易消化和吸收的方式给宝宝提供必需营养物质；
母乳能改善大便的pH值和肠道菌群，使婴儿免遭细菌性腹泻；
母乳包含有抗体和白细胞，能保护新生儿不受感染。

因此母乳喂养的宝宝，相对人工喂养（奶粉或其他）的宝宝来讲，发生多种感染的可能性更小，还能降低出现某些慢性疾病如过敏、糖尿病、口炎性腹泻和Crohn病的概率。

对母亲而言：
母乳喂养能够让妈妈和宝宝更加亲密；
母乳喂养能够促进产后恢复；
母乳喂养能够降低母亲肥胖、骨质疏松、乳腺癌和卵巢肿瘤的概率。

在美国，60%的母亲都会选择母乳喂养，这个比例也在不断攀升。有工作的母亲会提前储存母乳，让宝宝不在家时也能吃上母乳（详情参考：背奶妈妈）。

母乳喂养的妈妈请注意：多数医生都推荐母乳喂养的宝宝出生后2个月每天补充维生素D。

早吮吸、多吮吸
宝宝的第一口奶最好是妈妈的初乳，也就是早期分泌的稀薄黄色液体，它富含热量、蛋白质和抗体，抗体能够直接经胃被宝宝吸收，保护婴儿免受感染。宝宝出生后妈妈能及早泌乳，对宝宝和妈妈都非常好。而正常新生儿觅食及吸吮反射很活跃，在出生的基础护理后，就可以放到妈妈怀里，让宝宝吮吸妈妈的奶头。如果不能马上做到，通常也应该在4小时内开始吮吸，每一侧乳房都吮吸一段时间，促进妈妈形成射乳反射，激发乳汁分泌。

但这过程急不来，需要宝宝长时间不停吮吸，女性生第一个小孩时72-96小时后就能分泌乳汁了，再生小孩时这个时间会缩短。在最初的几个星期，每次喂奶时要让宝宝吸吮两侧的乳房，如果宝宝刚开始喂奶时就睡着了，下次喂养时，就应该先喂上次最后喂奶的一侧乳房。为了刺激乳汁分泌，宝宝出生后头几天喂养间隔的时间不要超过6小时。并要按需哺乳（宝宝闹奶）而不是按时哺乳，每次喂养的时间长短也要适应婴儿的需要。通常，24小时中孩子需要喂8～12次。

怎么判断奶够不够？
出生后3-5天，需要带宝宝看医生，告诉医生母乳喂养的情况，他们会用喂养频率和婴儿体重增长的情况来判断泌乳是否足够。如果宝宝饥饿、每一两个小时就要喂一次但体重却没有随年龄和体形增长而相应增加，就可能是没有吃到足量的奶。

喂宝宝吃奶时，妈妈应该用自己舒适、放松的姿势，坐着、半躺、或其他不同位置均可，每对母子/母女的习惯不同，找到最适合自己的就是最好的，妈妈更可以不同的姿势交替使用。

最常见的姿势是把宝宝放在自己的大腿上，让宝宝的胃对着妈妈的胃。如果宝宝吃的是左侧的乳房，妈妈可以用左手托住它的头和脖子，将宝宝抱至乳房位置。最好使用能够支撑母子的东西，如将枕头垫在妈妈的背部或放在手臂下、用脚踩在脚凳或咖啡桌上，这样能够避免妈妈侧身压着宝宝以及避免妈妈背部肌肉紧张而导致乳头疼痛。将枕头或叠好的毯子可以放在宝宝下面，支持宝宝。

怎么给宝宝喂母乳能预防乳头疼痛？乳头疼痛通常是喂养姿势不好引起的，因此，使用正确的喂养姿势和步骤至关重要！

宝宝和妈妈摆好舒适的位置后，妈妈：
将自己的拇指放在乳房上面其余手指在下面握住乳房；
用乳头碰触摩擦婴儿下唇的中部，刺激宝宝张开嘴（觅食反射）并且含住乳头（妈妈将乳头和乳晕放到婴儿口中，能确保宝宝吮吸的是中间，可以预防乳头疼痛）；
喂养后或将婴儿从乳房前抱走时，妈妈可将食指塞进宝宝嘴里并轻轻压下宝宝下巴来中断吸吮。

喂奶后，要给宝宝拍嗝。给宝宝喂奶的同时，他会吸进空气，但因为不能自己打嗝，所以看护宝宝的人需要给宝宝拍出空气。也就是我们常说的拍奶嗝：
将婴儿直立抱住，斜靠在胸前，头部放在肩上；
轻拍婴儿背部，轻拍以及靠在肩上的压力会让宝宝发出打嗝声同时伴有少量奶汁溢出。

断奶的时间取决于母亲的愿望和婴儿的需要，最理想的情况是至少完全母乳喂养6个月，其后是母乳加辅食到1岁，再然后就可以按照实际情况决定了。

一般而言10个月的时候可以给宝宝断奶，改用杯子喝水，这是宝宝发育的一个重要里程碑，达成之后母亲就可以逐渐减少母乳喂养的次数。对于母亲和婴儿来说，用几周或几个月的时间给婴儿逐渐断奶比突然断奶更容易。

一开始，妈妈可以用奶瓶或杯子盛的水果汁（最好不要给小于6个月断奶的婴儿喂果汁）、挤出的母乳或配方奶粉代替1-3次母乳喂养，也可以在某个时间尤其是正餐的时间，给婴儿喂固体食物。

此外，即使是到18个月-2岁或更大时还每天要母乳喂养一两次的孩子，也需要学会从杯子里吃东西或喝水。

新生而奶瓶喂养通常是按需哺乳。一般而言，出生后的第一周，新生儿每次能吃30-60ml奶，第二周会逐渐增加到每次90-120ml，每天6-8次。喂养新生儿时，不要强迫他喝完每一瓶奶，只要在饥饿的时候让他们按照自己的需要喝奶即可，随着宝宝生长，喝奶的量会越来越多，到3-4个月大时一次就可以喝到180-240ml。

进行奶瓶喂养时，正确姿势是让婴儿坐直或半躺着。注意：不要在婴儿平卧时喂养，这样奶汁可能会流入宝宝的鼻腔或咽鼓管。

大一点的婴儿能自己抓住奶瓶，但是不能让宝宝睡着时还抓着奶瓶，这样持续接触奶汁或果汁会损伤他们的牙齿，导致奶瓶性蛀牙。

冲调奶粉时，必须按照说明来冲调。配方奶通常是用牛奶制成的，但是也有大豆源配方奶粉，后者适用于对牛奶不耐受的婴儿。如果宝宝对普通奶粉不耐受，儿科医生还会建议使用氨基酸配方或水解配方的奶粉。饮用两种配方奶的婴儿长期的健康情况并没有差别。单纯牛奶喂养并不适合1岁以内的婴儿。

预防宝宝接触微生物需要：
将配方奶装在无菌的容器里；
在奶瓶里放一个一次性的塑料衬垫可免去消毒瓶子；
奶嘴应在消毒器中消毒或在沸水里煮５分钟。

奶的温度应接近体温。如果奶太热，可能会被烫伤婴儿，父母要轻轻晃动奶瓶给奶瓶降温，喂之前可以挤几滴奶在手腕内侧敏感皮肤上来测试温度是否合适。不推荐使用微波炉来加热奶或其他婴儿食物以免温度过高。

奶嘴出口的大小很重要。总的来说，奶嘴大小以奶瓶倒置时奶汁能缓慢流出为宜。大一点的小孩奶量比较大，奶嘴出口也可大一些。

如果奶粉提供的能量已经不够宝宝使用了，也就是说如果宝宝喝完一瓶奶后2-3个小时就饿了的话，就可以给宝宝添加固体辅食了，一般是在6个月大时。通常，6个月以下的婴儿不能轻易咽下固体的食物，但是如果把食物放到舌头上，有些小于6个月的婴儿是能咽下去的，但如果强迫婴儿过早进食固体食物会导致吸入性肺炎，以后也会出现喂养困难。

给宝宝添加辅食要注意：
一次添加一种新食品，一周不要超过一种，这样如果宝宝出现食物过敏或食物不耐受，就能判断到底是哪种引起的；
先添加单种谷物，在添加水果和蔬菜；
肉类是良好的蛋白质来源，应在7个月以后再加；
使用勺子喂辅食；
6-9个月大时，宝宝能够自己抓住食物送到嘴边，可鼓励自己进食；
避免给宝宝喂食小的、硬的食品噎住（如花生、生胡萝卜、糖果和小饼干）；
糖类不是必需营养素，即使是必需营养素也要少量给予，甜点对孩子没有好处，一岁以内不能给宝宝喂蜂蜜（其中的肉毒杆菌，可能引起婴儿中毒）。