哪些人容易早产

“问上医”整合美国家庭医生的建议，为您介绍早产高危人群需要了解的早产预防与治疗的健康知识。

大约25%早产是由于妊娠并发症导致早产或诱导分娩（引产），如胎盘问题，或母亲的健康问题，如不受控制的高血压等。当孕妇出现以上较为严重的并发症时，你的身体其实是出于安全考虑才去选择了早产这一途径的。另外有40%的早产原因不明。

很多因素会增加早产的风险，包括：

• 有过早产史；

• 怀着双胞胎或多胞胎；（相关阅读：双胞胎妈妈的分娩小贴士）

• 两次怀孕间隔不到6个月；

• 因体外受精而怀孕；

• 子宫、宫颈或胎盘有问题；

• 孕妇抽烟或使用非法药物；（相关阅读：孕期抽烟的危害）

• 营养不良；

• 孕妇在怀孕期间体重增长不够；

• 某些感染，尤其是羊水或下生殖道感染；

• 某些慢性病，如高血压和糖尿病；（相关阅读：高血压患者应该吃的7种食物）

• 怀孕前体重不足或体重过重（对于孕前正常体重的女性来说，孕期应该增加的体重数为11-16kg；对于孕前超重的女性来说，孕期应该增加的体重数为7-11kg）；

• 生活压力事件，如爱人死亡或家庭暴力；

• 多次流产；

• 受外伤。

黑人妇女比其它种族的女性更容易早产。但任何女性都有可能早产，很多早产是原因不明的。

虽然不是每个早产儿都有并发症，但早产会导致短期或长期的健康问题。通常，出生的越早，并发症的风险越高。出生体重也是一个重要的影响因素。有些问题可能一出生就有，而其它的问题可能会在生长过程的后期出现。

虽然早产的确切原因还不明，但可以做一些预防措施（尤其对于有早产风险的人）。

• 补充孕酮。对于有过早产史、子宫颈较短或二者兼有的准妈妈，可以补充孕酮降低其早产风险。

• 子宫颈环紮术。对于有过早产史、宫颈较短或二者兼有的单胎准妈妈，这种手术可以预防早产。手术中，宫颈口会被暂时缝上，以向子宫提供额外的支持力。即将分娩时会拆掉缝线。询问医生术后的剩余妊娠期内是否要避免活动。

虽然不像前两者那样研究得很多，也有一些证据表明以下措施可以减少早产风险：

• 怀孕前就开始健康饮食。虽然这样不能保证胎儿足月，但饮食中包含丰富蛋白质、水果及全谷可以降低早产风险。同时，饮食中有过多的脂肪、糖和加工食物（如薯片、白面包）有可能与早产有关。（相关阅读：孕期饮食安全：远离食源性疾病的7大要点！）

• 补充钙。每天摄入1000mg或更多钙，会降低先兆子痫（一种严重怀孕并发症）以及早产的风险，尤其是对于日常生活中摄入钙过少的女性。

• 每天服用低剂量阿司匹林。从早孕晚期开始，每天服用低剂量（60-80mg）阿司匹林，似乎能帮助某些女性减少早产风险。这类人群包括有过早产史、子痫史或慢性高血压人群。

• 子宫托。针对宫颈较短的单胎准妈妈，子宫托可以减少早产的风险。子宫托是一个硅胶的杯状环，放在子宫颈处，帮助支撑子宫。

• 减少接触化学物质。接触邻苯二甲酸盐，这是一种用于生产塑料、罐头食物、化妆品、指甲油和发胶的化学物质。它与早产有联系。虽然还没有确切证实减少接触这类物质可以降低早产风险，但最好尽可能的避免接触。

• 戒烟。

• 定期产检。（相关阅读：不可错过的10项产检）

如果出现下面的任何一种症状，立刻和医生联系或直接去医院：

• 每10分钟一次或者更频繁的宫缩使肚皮绷紧，像拳头一样硬（虽然宫缩是分娩中常见的反应，但发生早产时往往被孕妇认为是背痛或者腹部痉挛，因此要特别注意）；

• 阴道分泌物的颜色发生变化，或者阴道出血；

• 感觉胎儿在向下推；

• 腰背部麻木的疼痛；

• 腹部痉挛，伴有或不伴有腹泻。

早产的迹象通常难以察觉，尤其是对于初产妇来说。医生建议孕妇如果没有出血状况，只是感到身体痉挛或不舒服时，可以先停下活动，左侧躺休息1小时，喝点水（不可以喝咖啡或苏打水），休息一会儿。继续观察，如果症状依然没有消失，那么要尽快就医。

如果女性有早产迹象，医生可能会建议进行一些检查。比如：

1）医生将会进行阴道内部的检查来看宫颈是否开始扩张——分娩可能开始的迹象。

2）医生还有可能建议进行阴道超声波检查以更好地看到宫颈和阴道抹片，以检测纤连蛋白（这是一种帮助胎囊附着子子宫上的生物胶）的水平。纤连蛋白通常在妊娠前22周被发现于阴道分泌物之中，然后会在22周之后消失，并于分娩前1-3周重新出现。因此，如果在妊娠22-34周之间的阴道抹片显示出纤连蛋白，女性可能有早产的风险。

● 如果医生认为女性将要早产，她可能会建议使用一种叫做宫缩缓释剂的强效药物来进行治疗。这种药物可以将分娩延迟2-7天，这听起来好像不是很多天，但对于胎儿来说，在子宫里多呆几天很有可能决定着宝宝的生与死。另外，延迟胎儿的出生同时也可以给医生足够的时间来提前安排在医院进行分娩和新生儿重症监护室。

● 如果女性妊娠时间少于34周，医生可能会使用肾上腺皮质激素类药物来进行治疗。这种药物可以帮助加速胎儿肺部的发育，并且降低严重的新生儿并发症的风险。如果女性在妊娠35周之后进入分娩，医生就不用采取医疗手段去延迟分娩了。因为在这个时间之后出生的胎儿尽管他们在新生儿阶段可能需要一些额外的照顾，但是它们的身体状况将逐步发育至正常的健康水平。

足月出生的宝宝健康情况通常最好。但早产是一个非常严重并且普遍的问题，所有早产的女性都应该学会如何保护自己的宝宝。最好的方法就是保护好自己的身体健康，并且在出现早产迹象的时候立刻寻求帮助。